Pasitelkus pažangią perfuzinę technologiją persodintos kepenys

Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose atlikta dešimtoji kepenų transplantacija, kurios metu donorinis organas buvo paruoštas naudojant perfuzinę kepenų mašiną, mediciniškai ji vadinama hipotermine oksigenuota mašinine perfuzija. Ši technologija leidžia išplėsti transplantacijai tinkamų kepenų skaičių ir suteikia daugiau galimybių pacientams, laukiantiems gyvybę gelbstinčios operacijos. 

„Dešimtoji kepenų transplantacija, panaudojant perfuzinę mašiną, yra ne tik technologinis laimėjimas, bet ir visos transplantacijos komandos profesionalumo bei atsidavimo pacientams rezultatas. Toks pasiekimas įmanomas tik tada, kai chirurgai, anesteziologai reanimatologai, laboratorijų specialistai, slaugytojai veikia kaip viena darniai dirbanti komanda, gebanti pasinaudoti pažangiausiomis technologijomis pacientų labui, – sako VUL Santaros klinikų direktorė medicinai doc. Donata Ringaitienė. – Norėčiau nuoširdžiai padėkoti donorų artimiesiems, kurie sunkią netekties akimirką priėmė gyvybiškai svarbų sprendimą – suteikti kitiems viltį gyventi. Kiekviena transplantacija yra jų kilnios dovanos liudijimas.“

Perfuzinė mašina – transplantacijai skirtų organų paruošimo inovacija

Perfuzinė kepenų mašina leidžia donorines kepenis palaikyti fiziologinėmis sąlygomis, kai organas, kol pasiekia recipientą, aprūpinamas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Tai leidžia įvertinti kepenų funkciją prieš transplantaciją ir pagerinti jų būklę.

„Anksčiau kai kurie donoriniai organai, kurie keldavo abejonių dėl tinkamumo, būdavo atmetami. Dabar, pasitelkę perfuzinę mašiną, galime juos išsaugoti, stabilizuoti ir persodinti, – teigia VUL Santaros klinikų Pilvo ir onkochirurgijos centro abdominalinės chirurgijos gydytojas doc. Vitalijus Sokolovas. – Kadangi organų trūksta, transplantacijos laukiančiųjų sąrašas ilgas, todėl itin svarbu įvertinti kiekvieno donoro organo kokybę ir atlikti gyvybę gelbstinčias transplantacijas. Tai ypač svarbu pacientams, kurių būklė sunki ar net kritinė, nes kiekvienas organas – tai papildoma gyvybės viltis.“

Donorinių organų perfuzijos mašina panaudojama siekiant įvertinti donoro kepenų būklę. Turint galimybę donorines kepenis prijungti prie šios mašinos, galima panaudoti ir vadinamų ribinių donorų kepenis: „Šių donorų kepenys taip pat gali būti ribinės ir gali nefunkcionuoti. Todėl jų transplantuoti negalime, – aiškina chirurgas transplantologas doc. V. Sokolovas. – Kadangi pakartotines transplantacijas (retransplantacijas) atlikti dėl organų stygiaus galimybių yra mažai, todėl turime maksimaliai išnaudoti turimų donorų organus ir perfuzinė mašina yra puiki priemonė organo funkcijai įvertinti“.

Prijungtos prie perfuzinės mašinos kepenys prisotinamos deguonimi, aprūpinamos energija, todėl organas gali būti išsaugomas ilgesnį laiką.

„Didžiuojuosi dirbdamas su jauna, patikima ir profesionalia komanda, kuriai būdingas ypatingas atsakingumas. Kepenų transplantacija – tai komandinio darbo rezultatas, kuriame dalyvauja chirurgai, anesteziologai reanimatologai, operacinės slaugytojai, intensyvios terapijos slaugytojai, laboratorijų darbuotojai. Kiekvienas iš jų yra ypač svarbus, todėl šis pasiekimas yra visos komandos bendras įvertinimas“, – komandinio darbo svarbą pabrėžia chirurgas transplantologas doc. V. Sokolovas.

Kada reikalinga kepenų transplantacija?

Kepenų transplantacija reikalinga tada, kai šio didžiausio žmogaus organo funkcija yra negrįžtamai sutrikusi – dažniausiai dėl cirozės, onkologinių ligų ar ūmaus kepenų nepakankamumo: „Tai situacijos, kai be kepenų transplantacijos pacientas neturi šansų išgyventi, – sako VUL Santaros klinikų Hepatologijos, gastroenterologijos ir dietologijos centro gydytoja gastroenterologė Gabrielė Milaknytė. – Kepenų transplantacijos laukiančiųjų sąraše yra dešimtys žmonių, kurių gyvenimas priklauso nuo donorinio organo ir modernių technologijų.“

Per trejus metus nuo šios technologijos įdiegimo VUL Santaros klinikose kepenų perfuzinė mašina jau buvo panaudota dešimties transplantacijų metu. Transplantacijų specialistai pabrėžia, kad tai – ne tik technologinis, bet ir klinikinis laimėjimas, kuris leidžia mažinti organų stygių ir didinti transplantacijų sėkmę.

Iš viso VUL Santaros klinikose atliktos 168 kepenų transplantacijos.