Įgimta naujagimių stemplės patologija jau operuojama mažai invazinės chirurgijos būdu

Šiandien Vaikų ligoninės chirurgai, kaip ir viso pasaulio šios srities specialistai, jei tik įmanoma, renkasi mažai invazinę chirurgiją, tačiau naujagimį, turintį įgimtą stemplės atreziją (užakimą), taikydami torakoskopiją operavo pirmą kartą.

Vaikų ligoninėje per metus tenka operuoti apie 7-12 naujagimių, turinčių sunkią įgimtą patologiją – stemplės atreziją. „Iki šiol tokią patologiją operuodavome atviruoju būdu, – sako patyręs naujagimių chirurgas dr. Pranas Gurskas, – darydavome atvirą operaciją ką tik gimusiam naujagimiui, esant leistinam tarpui tarp aklinų stemplės galų. Esant ilgam tarpui, didesniam nei 3 cm, buvo atliekama vėlyvoji pirminė stemplės plastika 2-6 mėnesių kūdikiams, kai tarpas tarp stemplės galų sumažėdavo vaikui augant. Iki radikalios operacijos užtrukdavo gydymas, reikėjo labai intensyvios slaugos“.

Mažai invazinę operaciją atlikę vaikų chirurgai Arūnas Strumila ir dr. P. Gurskas teigia, kad operuojant atviruoju būdu, pjūvis mažam pacientui yra pakankamai didelis, skausmingumas nemažas, po atvirų operacijų pasitaiko vėlyvųjų komplikacijų – krūtinės ląstos deformacijų, stuburo iškrypimų, o taikant torakoskopiją užtenka tik trijų nedidelių, 3-5 mm pjūvių, per kuriuos atliekami tokie patys veiksmai, kaip ir operuojant atviruoju būdu, o vėlyvųjų komplikacijų rizika nepalyginti  mažesnė.

Tačiau, kaip teigia vaikų chirurgas A. Strumila, ne visiems naujagimiams tinka šis metodas. Jeigu pacientas yra labai mažo svorio ar turi kitų apsigimimų, torakoskopijos taikyti negalima.

Po operacijos naujagimiui buvo atliktos kelios stemplės dilatacijos (išplėtimas), jis sparčiai sveiko, jau trečią parą buvo normaliai maitinamas. Šiuo metu pacientas jau išvykęs į namus.

„Pradėję taikyti minimaliai invazinius metodus naujagimių chirurgijai, mes pradedame lygiuotis į  geriausias Europos naujagimių chirurgijos klinikas“, – sako vaikų chirurgas A. Strumila.

Prie operacijos sėkmės prisideda ir profesionalus pooperacinis gydymas bei slauga Vaikų intensyviosios terapijos skyriuje, įsitikinę vaikų chirurgai.

Naujagimių stemplės atrezijos ir diafragmos išvaržos mažai invaziniu būdu Lietuvoje operuojamos tik Vaikų ligoninėje Vilniuje.

VUL Santariškių klinikos