Depresija efektyviau gydoma chronoterapija nei fiziniais pratimais

Danijoje vykdytame tyrime lygintas chronoterapijos ir fizinių pratimų efektyvumas gydant depresiją. Antidepresantų maksimalus poveikis ligai pradėjus juos vartoti pasireiškia po 4-6 savaičių. Yra įvairių metodų, kurie padeda šį poveikį pasiekti anksčiau.

Rezultatai geresni

Studijoje dalyvavo 75 ligoniai, suskirstyti į dvi grupes. Tyrimas truko 9 savaites. Visi pacientai gavo gydymą antidepresantu duloksetinu. Vienai grupei skirta chronoterapija (dienos režimo taikymas), kitiems – fiziniai pratimai. Ligonių būklė vertinta pagal Hamiltono depresijos skalę.

Tyrimo rezultatai nudžiugino, kadangi abiejose grupėse stebėtas geras atsakas į gydymą. Chronoterapijos grupėje šis atsakas pasiektas anksčiau: po 2 savaičių gydymo.

Chronoterapijos grupėje būklė pagerėjo 41,4 proc. ligonių, palyginamojoje grupėje tik 12,8 proc. Ši tendencija išliko visą tyrimo laiką, po 9 savaičių atsakas stebėtas atitinkamai 71,4 47,3 proc. ligonių.

Dar daug nežinomųjų

„Žmogaus organizmo procesai daugiau ar mažiau priklauso nuo paros laiko, todėl chronoterapiją vertinu teigiamai“, - „Vakarų Lietuvos medicinai“ sakė gydytojas psichiatras Aleksandras Slatvickis, dienos režimą (taip pat ir fizinį tonusą skatinančius pratimus) rekomenduojąs ir savo pacientams. Darbo patirtis su jais parodė, kad tie, kurie sugeba įgyvendinti rekomendacijas, pradeda jaustis geriau nei tie, kuriems nepavyksta laikytis dienos režimo.

„Bet kyla klausimas, ar pacientai laikosi režimo todėl, kad pagerėjo būsena, ar jiems būsena gerėja todėl, kad pradėjo laikytis režimo. Šis klausimas reikalautų papildomo tyrimo“, - sakė psichiatras.

Gydytojas atkreipė dėmesį, kad vieniems gydymo antidepresantais efektas pasireiškia po kelių savaičių, o kiti efekto nepajunta ir vėliau, tretiems jis pasireiškia jau po kelių dienų – vienas  antidepresantas skirtingus žmonėms veikia skirtingai. Todėl kyla klausimas, ar Danijoje atlikto tyrimo rezultatai nebuvo skirtingo pacientų reagavimo į antidepresantus pasekmė.

Kita vertus, gydymo efektyvumas priklauso ne tik nuo vaisto dozės, bet ir nuo to, kada jie vartojami, nes žmogaus  organizme visi procesai priklauso nuo tam tikrų individualių ritmų.

„Jei būtų ištirta, kokio vaisto efektyvumas kokiu metu didžiausias, būtų galima rekomenduoti pacientams gerti vaistus tam tikru laiku. Pvz., melatonino gamybą skatinantis agomelatinas gertinas tik 21-22 val., nes tada organizme gaminasi daugiausia šio hormono“, - pasakojo pokalbininkas.

vlmedicina.lt

Šaltinis

Martiny K et al. A 9-week randomized trial comparing a chronotherapeutic intervention (wake and light therapy) to exercise in major depressive disorder patients treated with duloxetine. J Clin Psychiatry. 2012 Sep;73(9):1234-42. doi: 10.4088/JCP.11m07625.