Antradienis, 2024.06.18
Reklama

Citomegalo virusas – viena plačiausiai paplitusių infekcijų, susijusi su opinio kolito paūmėjimu(1)

vlmedicina.lt | 2012-06-20 00:00:50

Citomegalo virusas yra turbūt vienas plačiausiai paplitusių ligų sukėlėjų pasaulyje. Tai DNR virusas, kuris po pirminės infekcijos žmogaus organizme dažniausiai pereina į latentinę būseną. Citomegalo virusinė (CMV) infekcija gali paūmėti nusilpus imunitetui dėl įvairiausių priežasčių.

Virusas komplikuoja gydymą

Neseniai paskelbtoje apžvalgoje teigiama, kad citomegalo virusas susijęs su uždegiminių žarnyno ligų, ypač opinio kolito, paūmėjimais.

Žilvinas Šukys. Algirdo Kubaičio nuotr.

Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos yra autoimuninės ligos, jos pačios savaime jau reiškia imuninės sistemos disbalansą. Kita vertus, šioms ligoms gydyti skiriami imuninę sistemą veikiantys preparatai. Krono ligos eigą citomegalo virusinė infekcija lemia nedaug, tačiau pastaruoju metu atliktų tyrimų rezultatai rodo, jog tai gali būti vienas esminių faktorių, komplikuojančių opinio kolito gydymą. Ši virusinė infekcija dažniausiai indukuoja opinio kolito atsparumą vieniems pagrindinių vaistų – steroidiniams hormonams, skiriamiems gydymui.

Apžvalgos autoriai rekomenduoja gydymui atspariais opinio kolito atvejais paimti mėginius iš žarnos gleivinės ir ištirti juos imunohistocheminiais metodais – ieškant citomegalo virusinės infekcijos požymių. Net keliuose tyrimuose šios infekcijos gydymas sergant opiniu kolitu padėjo pacientams pasiekti ir uždegiminės žarnyno ligos kontrolę, taip pat sumažino chirurginių operacijų dažnį.

„Sergant sunkesnės formos opiniu kolitu pablogėjimą gali sąlygoti oportunistinės infekcijos, kurių viena yra citomegalo virusas. Jis gali

apsunkinti ligos eigą, tad visuomet ieškoma tiek to viruso antikūnų, tiek žarnyno gleivinėje biopsijos metu viruso kolonijų, - „Vakarų Lietuvos medicinai“  teigė Klaipėdos universitetinės ligoninės Gastroenterologijos skyriaus vedėjas Žilvinas Šukys.  - Jei titras mažas, specifinio gydymo netaikome, jei didelis ir sąlygoja ligos eigą - taikomas priešvirusinis gydymas.“

Citomegalo viruso atvejų, anot jo,  nustatoma nedaug, vienas kitas atvejis.

Sergamumas, pasireiškimas, gydymas

Infekcinių ligų gydytoja Julija Petrina  „Vakarų Lietuvos medicinai“ paaiškino, kad citomegalo virusinės infekcijos sergamumo mastai nėra tiksliai žinomi, nes užsikrėtimas CMV pasireiškia nuo jaunų asmenų infekcinės mononukleozės sindromo ar naujagimių įgimto CMV sindromo iki -  dažniausiai - simptomų nesukeliančios infekcijos.

„Sunkiausios CMV infekcijos formos pasitaiko imunosupresuotiems asmenims – sergantiems AIDS, po kaulų čiulpų, organų transplantacijų, taip pat asmenims, vartojantiems  imunosupresuojančius medikamentus sergant raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, Krono liga, psoriaze.  Išsivysčiusiose šalyse apie 50-70 proc. bendrosios populiacijos turi antikūnus prieš CMV,  o tai rodo, kad CMV paplitęs visame pasaulyje“, - pasakojo infekcinių ligų gydytoja.

Virusas perduodamas iš žmogaus žmogui per kvėpavimo takus, taip pat lytiniu keliu, per seiles, šlapimą, pieną. Apie 1 proc. moterų, užsikrėtusių iki pastodamos, perduoda virusą vaisiui gimdoje.

Normalios imuninės būklės asmenims pirminė CMV infekcija reiškiasi infekcinės mononukleozės sindromu. Dažniausi nusiskundimai: karščiavimas iki 38-40 laipsnių C, didelis nuovargis, silpnumas, pykinimas, vėmimas. Kartais gali kartu būti ir tonzilitas, limfmazgių padidėjimas, splenomegalija (blužnies padidėjimas).

Retai, tačiau ir normalios imuninės būklės suaugusiajam išsivysto su CMV infekcija susijusios komplikacijos: intersticinė pneumonija (eiga būna lengva, gydyti nereikia);

Guillaino-Barre sindromas, pasireiškiantis polineuritu, kuriam būdingas sensorinis ir motorinis galūnių silpnumas, kartais su galvinių nervų pažeidimu. Kitos retos komplikacijos – meningoencefalitas, miokarditas, gastritas, kolitas.

Šiuo metu antivirusinis gydymas skiriamas nustačius CMV ligą AIDS pacientams ir organų persodinimą patyrusiems ligoniams. CMV aktyviai veikia  gancikloviras, foskarnetas, cidofoviras, valgancikloviras. Iš pradžių skiriamos indukcinės vaisto dozės, vėliau – palaikomosios, - informavo J. Petrina.

vlmedicina.lt

Šaltinis

Pillet S et al. Management of cytomegalovirus infection in inflammatory bowel diseases. Dig Liver Dis. 2012 Jul;44(7):541-8.

Įvertinkite straipsni:
Balsavimu įvertinimas 4 / 5 (1). Jūs dar nebalsavote
(1)
skaityti komentarus (1)
Rašyti komentarą
Pasidalinti su draugais

Susiję straipsniai

NAUJAUSI STRAIPSNIAI
Klaipėdos universiteto ligoninė pertvarko skubios pagalbos paslaugas
Klaipėdos universiteto ligoninė (KUL) nuosekliai įgyvendina struktūrinius pokyčius, kurie lems kokybiškesnes ir pacienta...
Miastenija – kokia tai liga ir kaip ją atpažinti?
Dažnas žmogus gali pajusti raumenų silpnumą, tačiau kartais tai gali būti pirmieji miastenijos simptomai. Miastenija &nd...
Pavartojote per daug alkoholio? Kokias klaidas darome norėdami pasveikti
Bandydami sumažinti išgerto alkoholio sukeltus negalavimus, žmonės neretai griebiasi savijautą po vakarėlio ne...
Santaros klinikų vadovas prof. Tomas Jovaiša: „Pokytis – tai nuolatinė būsena“
2024 m. birželio 11 d., laimėjęs konkursą į generalinio direktoriaus pareigas, Vilniaus universiteto ligoninės Santaros...
Nuo 2023 m. pradžios pacientams pradėti kompensuoti beveik 40 naujų vaistų
Kompensuojamųjų vaistų sąrašus kasmet papildo dešimtys naujų vaistinių preparatų, kurie padeda užtikrinti Lietuvos pacie...
Populiarios žymos
Ligos ir sveikata Man rūpiŠirdis ir kraujotakaPlaučiai ir kvėpavimas Virškinimo sistemaEndokrininė sistemaSmegenys, nervų sistemaŠlapimo organai ir inkstaiStuburas, kaulai, sąnariaiRaumenys ir sausgyslėsLytiniai organaiOda, plaukai ir nagaiLimfmazgiai, kraujas ir imunitetas KrūtysAkysAusys, nosis ir gerklėBurna ir dantysPsichikos ligos
 
Simptomai ir ligosAlergijaVėžys ir kraujo ligos Peršalimas ir gripasTemperatūraKūno tirpimasSkauda šonąSvorio kontrolė, valgymo sutrikimaiPriklausomybėMiego sutrikimaiNuovargis ir silpnumasInfekcinės ligos
 
PsichologijaSveika vaikystėŽvilgsnis į praeitįSveika senatvė
Sveikata be vaistų Gydymas augalaisAlternatyvios terapijosSveika mitybaSveikas ir gražus kūnasVegetarų virtuvėJogaSveika dvasiaSėkmės istorijos
Renginiai
Konsultuoja specialistas
Sveikatos apsauga
Nuomonė
ReklamaApie musLigų klasifikatoriusKontaktaiPrivatumo Politika
2015-20 © UAB “Vlmedicina”. Visos teises saugomos | sprendimas webmod: Svetainių kūrimas
Į viršų