Brauno skėčio metodika padėjo sėkmingai pašalinti inksto naviką

Vilniaus universiteto Onkologijos instituto onkourologai bendradarbiaudami su Vilniaus miesto klinikinės ligoninės angiochirurgais pritaikė Brauno skėčio metodiką ir sėkmingai atliko inksto naviko pašalinimo operaciją.

Pasak operavusių chirurgų urologo dr. Alberto Ulio ir angiochirurgų Gintauto Apanavičiaus bei Mindaugo Paškevičiaus, ši metodika Lietuvoje panaudota pirmą kartą.

„Kartais inkstų navikams augant susiformuoja trombai, – papasakojo VU Onkologijos instituto Onkourologijos skyriaus vedėjas dr. Albertas Ulys. – Šie trombai, pradėję formuotis inkstų navike, didėdami plinta į inksto veną, o po to – į vena cava, vadinamą tuščiąją veną. Tada auga link kepenų ir artėdami prie dešiniojo prieširdžio kelia akivaizdų pavojų žmogaus gyvybei“.

66 m. pacientui inkstų navikas bei navikinis trombas buvo diagnozuotas kairiajame inkste, išplitęs inksto venoje ir tuščiojoje venoje, tęsėsi virš diafragmos, buvo netoli dešiniojo prieširdžio, taip pat spaudė ir dešiniojo inksto veną.

„Šiuo atveju įprastinė operacija pašalinant trombą iš tuščiosios venos buvo rizikinga dėl to, kad trombas galėjo atplyšti ir nukeliauti į širdį, – pasakė dr. A. Ulys. – O dėl inkstų nepakankamumo negalėjome planuoti operacijos, kurios metu trombas būtų pašalintas per dešinįjį prieširdį panaudojant dirbtinę kraujotaką“.

Gerai išanalizavus paciento būklę, ligos stadiją bei prognozę, aptarus su angiochirurgais gydymo taktiką, ši kartą buvo nuspręsta taikant chirurginį gydymą panaudoti Brauno skėčio metodiką. Brauno skėtis naudojamas profilaktiškai: jis įstatomas į tuščiąją veną, kad būtų užkirstas kelias trombui atitrūkus jam nukeliauti į dešinįjį prieširdį.

„Angiografijos procedūros metu pacientui per dešinę bendrąją šlaunies veną į tuščiąją veną buvo įstumtas Brauno skėtis ir tokiu būdu užkirstas kelias jam atitrūkus sukelti mirtiną komplikaciją, – pasakė dr. A. Ulys. – Po kelių dienų drauge su angiochirurgais Vilniaus universiteto Onkologijos institute atlikome operaciją, kurios metu buvo pašalintas inkstas su 9 cm skersmens naviku ir minėtu trombu“.

Pasak dr. A. Ulio operacija pasisekė gerai, trombas sukėlus atbulinę kraujotaką buvo išstumtas iš venos, vena susiūta, o Brauno skėtis apsaugojo nuo galimos trombembolijos. Tokia metodika Lietuvoje panaudota pirmą kartą.

Po operacijos pacientas jaučiasi gerai, pagerėjo likusio inksto funkcija bei visa kraujotaka. „Tikimės Brauno skėčio metodiką panaudoti ir ateityje“, – pasakė dr. A. Ulys.

Vilniaus universiteto Onkologijos institutas