Botox – prieš migreninius skausmus ir šlapimo nelaikymą

Botulino toksinas dar neseniai buvo žinomas kaip išimtinai estetinės chirurgijos bei kosmetologijos preparatas. Atrodo, kad šis vaistas greitai bus skiriamas dar platesnėms indikacijoms.

Migrenos profilaktika

Botox efektyvus lėtinės migrenos gydymui ir profilaktikai. Tai parodė PREEMPT tyrimo rezultatai. Šis III fazės tyrimas analizavo Botox efektyvumą lėtinės migrenos profilaktiniam gydymui. Ligoniai buvo gydomi Botox injekcijomis 24 savaites, kiekvieną dieną registruojant migrenos skausmų intensyvumą dienyne. Palyginamoji grupė buvo gydoma placebu.

Botox gavusių pacientų grupėje po 24 savaičių gydymo skausmų sumažėjimas stebėtas 47,1proc. ligonių, placebo grupėje - 35,1 proc. Po metų gydymo apie 70 proc. ligonių stebėtas geras gydymo efektas - skausmas sumažėjo daugiau kaip 50 proc. lyginant su buvusiu iki gydymo pradžios.

Botox grupėje stebėtas statistiškai reikšmingas gyvenimo kokybės pagerėjimas (matuojant pagal MSQ kriterijus), kasdienės veiklos ir darbo efektyvumo padidėjimas (vertinant HIT6 klausimynu).

Padeda sulaikyti šlapimą

Išsėtine skleroze sergantys pacientai arba nugaros smegenų traumą patyrę ligoniai dažnai kenčia dėl šlapimo nelaikymo. Botox čia taip pat efektyviai sumažina nemalonius simptomus. Tyrimai rodo, jog botulino toksino injekcijos į šlapimo pūslę sumažina jos tonusą, pūslė išsitempia ir padidėja jos talpa. Kai kuriems ligoniams šlapimo nelaikymo epizodai visiškai pradingsta.

DIGNITY pavadinti du III fazės tyrimai analizavo Botox efektyvumą beveik 700 ligonių. Suskirsčius į placebo ir Botox grupes ligoniams į šlapimo pūslės raumenį buvo leidžiamas placebas arba 200-300 vienetų Botox. Poveikis stebėtas jau po dviejų savaičių ir išliko iki 8-10 mėnesių.

Jau šeštą savaitę po Botox injekcijos pacientams stebėtas statistiškai reikšmingas simptomų pagerėjimas. Šlapimo nelaikymo epizodų sumažėjo vidutiniškai nuo 32,4 per savaitę gydymo pradžioje iki 11,1 šeštą savaitę. Placebo grupėje poveikis buvo du kartus mažesnis. Atitinkamai stebėtas ženklus gyvenimo kokybės, psichosocialinių rodiklių pagerėjimas.

Indikacijų gausu

„Vakarų Lietuvos medicinos“ paprašytas išvardinti kitas, be raukšlių lyginimo ir prakaitavimo mažinimo, indikacijas, kurių metu naudojamas Botox preparatas, Respublikinės Klaipėdos ligoninės plastikos chirurgas Vytautas Jankūnas paminėjo migrenos skausmus, spastinį paralyžių, vaikų kreivakaklystę, tad minimų tyrimų rezultatai gydytojo nenustebino.

V. Jankūno teigimu, ampulė Botox miltelių kainuoja 1250 litų. Vienos pakanka net keliems pacientams. Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje chirurgui tenka atlikti pusšimtį operacijų, kurioms reikalingas Botox preparatas.

Abejoja tyrimo rezultatais

Vilnietis gydytojas neurologas Jokūbas Fišas, priešingai uostamiesčio chirurgui, abejotinai vertino Botox galimybes padėti migrena sergantiems pacientams. „Nemanau, kad jis padeda, - kalbėjo gydytojas. – Be to, Lietuvoje Botox net ir neregistruotas, o naudojamas botulino toksinas Disport, nors tai ir analogiškas preparatas“.

Tačiau esant šlapimo nelaikymui, gydytojo manymu, minimas preparatas galimai gali pagelbėti. „Nes jis veikia atpalaiduojančiai, - savo mintis grindė portalo pašnekovas. – Vis dėlto apie tokius tyrimus man neteko girdėti“.

vlmedicina.lt