Trečiadienis, 2024.02.28
Reklama

Bifosfonatai po sąnario protezavimo operacijos pailgina implantų gyvavimo laiką

2011-12-20 23:30:37

Bifosfonatai taikomi osteoporozei gydyti. Naujausi duomenys rodo, kad jie gali būti labai vertingi ir pacientams po  kelio ir šlaunies sąnarių protezavimo operacijų.

 „Bifosfonatai – pusiau hormoninės medžiagos, kurios skatina kalcio pasisavinimą kauluose. Tačiau jie gali kenkti stemplei, sąlygoti  žaizdų joje atsiradimą, todėl  būtina griežtai laikytis gydytojo nurodyto vaistų vartojimo režimo“, - „Vakarų Lietuvos medicinai“ paaiškino šeimos gydytojas Ričardas Sabūnas.

 Bifosfonatai -  operacijų rezultatams gerinti

 N. K. Arden ir bendradarbiai išnagrinėjo 42 tūkst. pacientų, kuriems 1986-2006 metais buvo atliktos sąnarių protezavimo operacijos, duomenis.  Rezultatai parodė, kad tik 0,93  proc. pacientų, kurie vartojo bifosfonatus, po penkerių metų reikėjo pakartotinės operacijos. O iš tų, kurie nevartojo bifosfonatų, operacijos reikėjo 1,96 proc.  pacientų.

 Mokslininkai apskaičiavo, kad norint išvengti vienos pakartotinės sąnarių protezavimo operacijos, bifosfonatais reikia gydyti 107 pacientus.

 Taip pat buvo pastebėta, kad apsauginis bifosfonatų efektas buvo labiau išreikštas pacientams po kelio operacijų, ypač sergantiems osteoartritu.

 Vis dėlto tyrinėtojai dar nesiūlo visiems ligoniams po sąnarių implantacijos skirti bifosfonatus. Jie teigia, kad reikia daugiau stebimųjų tyrimų, ir jei jų duomenys bus atkartoti, reikėtų atlikti randomizuotą prospektyvinį tyrimą, siekiant įsitikinti, jog tikrai verta bifosfonatus skirti visiems pacientams po sąnarių implantavimo operacijų.

Vidmantas Žegunis. Asmeninio archyvo nuotr.

 Standartas: per 10 metų 10 proc. pakartotinių operacijų

 Klaipėdos universitetinės ligoninės Traumatologijos departamento vadovas gydytojas ortopedas-traumatologas Vidmantas Žegunis „Vakarų Lietuvos medicinai“  sakė, jog  praktikos po protezų implantacijos skirti bifosfonatus Lietuvoje dar nėra, nors, - pripažino, - jų skyrimas gali turėti racijos. 

 „Išties yra duomenų, kad rezultatai būna geresni, skyrus bifosfonatus, tačiau jie nepakankami – kad įrodytum, kad bifosfonatų vartojimas  sumažina pakartotinių operacijų skaičių,  reikia surinkti daug daugiau įrodymų“, - teigė jis.

 Gydytojas paaiškino, jog visame pasaulyje pakartotinių protezavimo operacijų standartas yra toks: per 10 metų 10 proc. operuotų pacientų tenka operuoti pakartotinai.  Dažniausia -apie 70-80 proc.- pakartotinių operacijų priežastis yra vieno ar kelių komponentų išklibimas.

 „Jie išklimba dėl to, kad vaikštant krūvis  tenka ne savam, o dirbtiniam sąnariui, kuris įtvirtinamas į kaulą arba mechaniniu, arba kaulinio specialaus cemento būdu. Todėl susidarius tam tikroms aplinkybėms - ar dėl protezų padėties krūvio metu, ar dėl kaulų būklės -  protezas išklimba. Kitos galimos priežastys - infekcijos, lūžimai.  Galima daryti prielaidą, kad jei būtų stipresnis paciento kaulas, tai tas protezas laikytųsi ilgiau. Vidutinis  pacientų, kuriems atliekama kelio arba klubo sąnario  protezo implantacija,  amžius - apie 70 metų. Tad natūralu, kad osteoporozė šiame amžiuje jau išreikšta ir kaulas pakenktas šios ligos. Bet nėra mokslo pagrįstais faktais įrodyta, kad pakartotines operacijas lemia osteoporozė. Jei  operuojame pacientus, kuriems yra inkstų patologija, dėl kurios iš  organizmo „išvedamas“ kalcis, matome dažnesnes komplikacijas, dažnesnius komponentų išklibimus“, - pasakojo V. Žegunis.

 Poreikis auga ir augs

 Gydytojo pateiktais duomenimis, visame pasaulyje dėl visuomenės senėjimo sąnarių protezavimo poreikis kasmet auga 10-12 proc.  

 Klaipėdos universitetinėje ligoninėje, turinčioje 20 metų protezavimo stažą, pagerėjus aprūpinimui endoprotezais laukti klubo sąnario protezavimo  tenka truputį mažiau nei metus, o kelio sąnario protezavimo – apie tris mėnesius.

 vlmedicina.lt

 Šaltinis

 Prieto-Alhambra D, et al "Association between bisphosphonate use and implant survival after primary total arthroplasty of the knee or hip: population based retrospective cohort study" BMJ 2011; DOI: 10.1136/bmj.d7222.

Įvertinkite straipsni:
Jūs dar nebalsavote
skaityti komentarus (0)
Rašyti komentarą
Pasidalinti su draugais

Susiję straipsniai

NAUJAUSI STRAIPSNIAI
Natūrali kosmetika – geriausias pasirinkimas
Natūrali, organinė kosmetika turi būti prioritetas kiekvienai moteriai, siekiančiai išlaikyti sveiką ir gražią odą. Tai...
Auginkime pasitikėjimą savimi: kaip pasirūpinti nepriekaištinga šypsena?
Gera burnos ir dantų sveikata padeda ne tik džiaugtis gyvenimu aiškiai kalbant, mėgaujantis maistu bei gražia šypsena iš...
Gripo vakcina nemokamai pasiskiepyti galės daugiau žmonių
Valstybinė ligonių kasa jau sudarė pirkimo sutartį dėl 240 tūkst. keturvalentės vakcinos dozių 2024-2025 m. gripo sezonu...
Laiku pradėjus gydyti retą ligą, išgelbėta dviejų naujagimių gyvybė
Paskutinė vasario diena – Europos retųjų ligų diena. Kiekvienos specialybės gydytojams tenka gydyti retas ligas, k...
Gydytoja apie smegenų mirtį: kelionei pasibaigus žmogus gali padėti kitiems – tapti organų donoru
Šiais laikais medicinos pažanga yra kaip niekad sparti, tačiau išsaugoti žmogaus gyvybę įmanoma ne visais atvejais. Resp...
Populiarios žymos
Ligos ir sveikata Man rūpiŠirdis ir kraujotakaPlaučiai ir kvėpavimas Virškinimo sistemaEndokrininė sistemaSmegenys, nervų sistemaŠlapimo organai ir inkstaiStuburas, kaulai, sąnariaiRaumenys ir sausgyslėsLytiniai organaiOda, plaukai ir nagaiLimfmazgiai, kraujas ir imunitetas KrūtysAkysAusys, nosis ir gerklėBurna ir dantysPsichikos ligos
 
Simptomai ir ligosAlergijaVėžys ir kraujo ligos Peršalimas ir gripasTemperatūraKūno tirpimasSkauda šonąSvorio kontrolė, valgymo sutrikimaiPriklausomybėMiego sutrikimaiNuovargis ir silpnumasInfekcinės ligos
 
PsichologijaSveika vaikystėŽvilgsnis į praeitįSveika senatvė
Sveikata be vaistų Gydymas augalaisAlternatyvios terapijosSveika mitybaSveikas ir gražus kūnasVegetarų virtuvėJogaSveika dvasiaSėkmės istorijos
Renginiai
Konsultuoja specialistas
Sveikatos apsauga
Nuomonė
ReklamaApie musLigų klasifikatoriusKontaktaiPrivatumo Politika
2015-20 © UAB “Vlmedicina”. Visos teises saugomos | sprendimas webmod: Svetainių kūrimas
Į viršų