Atsakas. Kova su vėžiu
Vėžys. Iš visų mus užklumpančių susirgimų, šio dažnai baiminamės labiausiai. Ir tam turime gerą priežastį: beveik per visą mūsų istoriją jo nelaukiamas atradimas buvo tolygus mirties nuosprendžiui. Netgi dabar daugelyje šalių tai yra pirmoji arba antroji pagal dažnumą mirties priežastis.
Nesuklysime teigdami, kad mūsų turimi trys pagrindiniai ginklai prieš šią ligą yra netaiklūs ir brutalūs. Mes išpjauname auglius, deginame juos radiacija arba duodame vaistus, nuodijančius bet kokias greitai besidauginančias ląsteles. Visi šie būdai neabejotinai efektyvūs, bet jie neišvengiamai ir kenkia.
Naujausi gydymo būdai pasiekę klinikas, yra tikslinė terapija, veikianti molekules, aktyviausias vėžinėse ląstelėse, tad neturinti stipraus chemoterapijai būdingo pašalinio poveikio. Tačiau, nežiūrint visų fanfarų, vaistai retai išgydo, nes dėl aukšto mutavimo lygio vėžinės ląstelės pakeičia kelius, į kuriuos vaistai nusitaiko. Tikslinė terapija paprastai prailgina gyvenimą vos keletu mėnesių.
Todėl onkologai nekantriai laukia keleto kitų gydymo būdų, tarp kurių – vėžinių ląstelių naikinimas RNR, nanodalelėmis, modifikuotais virusais ir bakterijomis, o taip pat, panaudojant nuosavas imuniteto ląsteles, iškviečiant vėžį į mirtiną mūšį ląstelė prieš ląstelę. „Manau, greitai išvysime visai naują ne tokio toksiško ir efektyvesnio gydymo bangą,“ sako Christianas Ottensmeieras iš Southamptono universiteto, JK.
Apžvelgiant karą prieš vėžį, lengva neįvertinti pasiekimų. Tačiau kai kurių vėžio rūšių diagnozė jau nebėra mirties nuosprendis. Per pastaruosius keletą dešimtmečių, pavyzdžiui, nuo sėklidžių vėžio išgydoma daugiau, nei 90 procentų atvejų, iš įvairiomis vėžio rūšimis sergančių vaikų pasveiksta maždaug 80 %. Tačiau kitų vėžio atvejų, tarkim, plaučių, skrandžio ar kasos, prognozės nėra tokios geros. Kalbant apie bet kokius auglius, kuo vėliau jis aptinkamas, tuo šansai mažesni.
Tad efektyvesnio gydymo viltys siejamos su alternatyviais sprendimais, tarp kurių – žemiau aptariamos strategijos. Šios terapijos vis dar ankstyvoje klinikinių bandymų stadijoje, tad prabėgs daug metų, kol išvysime jas ligoninėse. Tačiau, jei bet kuri pasiteisins, tai būtų didžiausias proveržis vėžio gydyme nuo chemoterapijos atsiradimo prieš septynis dešimtmečius.
RNR interferencija
Tūkstantmečių sandūroje RNR interferencija buvo vadinama itin svarbia medicinos kryptimi. Atrastas dešimtajame dešimtmetyje, šis reiškinys reiškia natūralų ląstelės kontrolės mechanizmą, kuris gali būti pajungtas mūsų tikslams. RNR interferencija suteikia galią laikinai įjungti ir išjungtu atskirus genus. Tai „atveria visatą“ to, ką galime daryti, pažymi Judy Lieberman, vėžio specialistė iš Harvardo Medicinos mokyklos, padėjusi sukurti šį metodą.
Tačiau šio pažado pavertimas į veiksmingus vaistus nebuvo lengvas. Šioje technikoje naudojami trumpi RNR fragmentai, išjungiantys konkrečius genus. Bet pasirodė, kad ląstelės nuostabiai gerai aptinka ir sunaikina trumpas RNR atkarpas, panašias į besibraunančius virusus. „Pristatymas vis dar didžiausia kliūtis,“ sako Lieberman.
Tiriama daug molekulinių triukų, kurie galėtų šią kliūtį apeiti. Vienas iš jų yra RNR paslėpimas
lipidų nanodalelėje. Vaistas ALN-VSP, sukurtas, naudojant šią techniką, išbandomas su kepenų vėžiu; jis nusitaiko į du genus, susijusius su vėžio augimu. Viename bandyme, 7 iš 37 gydytų, auglio augimas sustojo.
Lieberman mano, kad RNR pagrindu sukurti vaistai galėtų pasiekti klinikas per ateinančius 10 metų. „Stulbina tai, kad RNR interferencijos vaistai vystosi daug sparčiau, nei kitų tipų vaistai,“ pastebi ji. „Praėjo vos dešimtmetis nuo sužinojimo, kad šis reiškinys išvis veikia žinduolių ląstelėse.“
Nanodalelės
Mažų dalykų mokslas gali pasirodyti esąs mūsų išgelbėtojas. Pačios nebūtinai būdamos toksiškos vėžiui, jos gali pakelti egzistuojančių chemoterapinių vaistų veiksmingumą į naujas aukštumas. „Gebėjimas fundamentaliai pakeisti vaistų farmokologiją leidžia pažvelgti į biologiją, kurios niekada anksčiau nebuvo galima tirti,“ sako Omidas Farokhzadas, nanomedicinos ir biomedžiagų laboratorijos vadovas Brighamo ir Moterų ligoninėje Bostone, Massachusettse.
Problema su chemoterapija ta, kad ji nuodija greitai besidalinančias ląsteles, nesvarbu, jos vėžinės ar ne, tad dozes paprastai riboja chemoterapinių vaistų toksiškumas žarnyno, odos ir imuninės sistemos ląstelėms. Sujungus chemoterapiją su nanodalelėmis, galima nusitaikyti išskirtinai į auglius, tad galima būtų naudoti ir didesnes dozes. Tai vyksta nes, nanodalelės linkusios kauptis augliuose, iš dalies dėl to, kad juose kraujo indai pralaidesni, nei paprastai.
Kai kurie įprastiniai chemoterapiniai vaistai jau sujungti su nanodalelėmis. Bet jų namų instinktą galima dar sustiprinti, pritvirtinus vaistų nanopaketus prie antikūnų, nusitaikiusių į vėžio baltymus – toks būdas šiais metais jau parodė savo veiksmingumą. „Stiprus efektas buvo jau su labai mažomis dozėmis,“ sako Farokhzadas, padėjęs atlikti šį tyrimą. „Nanotechnologija nepavers blogo vaisto geru,“ sako jis. „Bet nanotechnologija gali padaryti gerą vaistą puikiu vaistu.“
Supermikrobai
Kaip sakoma, mano priešo priešas yra mano draugas. Užkrečiamos bakterijos nėra tai, ką paprastai džiaugsmingai kviečiame į savo kūnus, bet jeigu jas galima priversti atakuoti vėžio ląsteles, gal vertėtų jas vertinti kaip strateginius sąjungininkus.
Daug bakterijų rūšių, tarp kurių salmonelės ir E. coli, linkusios migruoti link auglių ir juose apsigyventi. Ten jos pasislepia nuo imuninės sistemos mažai deguonies turinčioje zonoje auglio centre, maitindamosi sparčiai besidauginančių auglio ląstelių apykaitos produktais. Kaip ir viroterapijos atveju (žr. pav. „Savigyna“), bakterijas galima genetiškai pakeisti, kad jos išskirtų toksinus ar atliktų „bet kokią veiklą, kurią norite atlikti tik tam tikroje vietoje“, sako Markas Tangney`is, vadovaujantis tyrėjas Corko Vėžio tyrimo centre, Airijoje.
Nors šis būdas dar ankstesnėje vystymo stadijoje, nei viroterapija, o bandymų su žmonėmis kol kas atlikta mažiau, darbas su bakterijomis turi tam tikrų privalumų. Juos lengviau gaminti masiškai, nei virusus ir lengviau keisti. Ir, ne taip, kaip virusai, jie gali nusitaikyti į stromą, nevėžines, bet palaikančias ląsteles, sudarančias iki 80 procentų auglio.
2010, Tangney`is parodė, kad nekenksmingų žarnyno bakterijų štamas gali atakuoti pelių auglius, netgi tada, kai duodamas per os. „Naudoti mikrobus, kurie gamtoje nesukelia susirgimų yra šaunu, nes mūsų kūnai nelaiko jų toksiškais, kaip ir probiotinių bakterijų ir leidžia joms užsiimti savo reikalais, – šiuo atveju, gaminti priešvėžinius vaistus auglio viduje,“ paaiškina jis.
Imunoterapija
Iš daugelio vystomų vėžio terapijų didžiausią šurmulį kelia mūsų pačių imuninės sistemos
išnaudojimo idėja. Ji galėtų vėžines ląsteles surasti ir sunaikinti, kur jos mūsų kūne bebūtų.
Imunoterapijos idėja turi ilgą istoriją, prasidedančią tikriausiai XIX amžiaus dešimtajame dešimtmetyje, atsitiktinai atrasta Niujorko chirurgo Williamo Coley`io. Jis pastebėjo, kad pacientas su kaklo vėžiu stebuklingai pasveiko, kai jam išsivystė stipri odos infekcija. Coley`is praleido keletą dešimtmečių, ruošdamas bakterijų mišinius, švirkšdamas į žmonių auglius ir kai kuriuos jų sėkmingai išgydydamas.
Nors Coley`is to nežinojo, mūsų imuninė sistema nuolatos ieško vėžinių ląstelių. Kai aptinkame vėžinį auglį, tai yra dėl to, kad ši apsauga nesuveikė. Kartais vėžiu sergantiems žmonėms pasiseka ir jie pamato, kaip jų augliai spontaniškai susitraukia ir išnyksta, tikriausiai dėl to, kad jų imuninė sistema galop susigriebė kovoti su pavojumi.
Coley`io vaistų paieška atrodė, mirė kartu su juo XX a. pradžioje. Bet kaupiantis žinioms apie imunitetą, jo galios panaudojimo kovai su vėžiu idėja buvo atgaivinta. Galiausiai, juk manipuliuojame juo kaskart, kai skiepijamės nuo užkrečiamų ligų. Ne taip, kaip skiepai nuo tymų ar gripo, tai būtų „gydančioji vakcina“, skiriama ligos gydymui, o ne jos prevencijai. Tačiau tokie skiepai irgi išnaudotų imuninės sistemos stipriąsias puses – specifiškumą ir atmintį, – veiktų tik vėžines ląsteles ir liktų efektyvūs dar ilgai po paskiepijimo.
Vakcinų mėgdžiojimas
Šiuolaikiniai bandymai sukurti vakciną nuo vėžio, nesunku nuspėti, prasidėjo nuo prevencinių bakterinių ir virusinių vakcinų mėgdžiojimo. Pacientams būdavo įšvirkščiami baltymai, unikalūs vėžiui, arba mirusios vėžio ląstelės, tebeturinčios baltymus, kartu su adjuvantais, cheminėmis medžiagomis, sustiprinančiomis imuninį atsaką.
Per praėjusius dešimtmečius buvo vykdomi šimtai šio būdo bandymų su žmonėmis ir nesuskaičiuojamai daugiau – su gyvūnais. Visi nesėkmingi. Viena kliūtis yra ta, kad augliai siunčia signalus, liepiančius imuninei sistemai atsitraukti. Be to, sergančiųjų vėžiu pacientų imuninė sistema paprastai būna jau susilpnėjusi nuo chemoterapijos ir radioterapijos. Yra dar viena, fundamentalesnė kliūtis. Imuninė sistema turi du pagrindinius ginklus: imunines ląsteles ir antikūnus. Vėžines ląsteles naikina imuninės ląstelės. „Darant vakcinas su baltymais, labai gerai sužadinami antikūnai,“ sako Christianas Ottensmeieris iš Southampton universiteto, JK. „Imuninės ląstelės ne taip gerai sužadinamos.“
Būtent todėl Ottensmeierio grupė yra viena iš daugelio, ieškančių būdų kaip padaryti imunines ląsteles budresnes. Labiausiai paplitęs būdas yra sušvirkšti ne vėžio baltymą, bet jį koduojantį geną. Kai tokia DNR vakcina įšvirkščiama, tarkim, į paciento rankų raumenis, raumenys paklūsta šioms naujoms genetinėms instrukcijoms ir ima gaminti tą baltymą, kol šis pasiekia ląstelės paviršių.
Vėžinio baltymo pasirodymas gyvos ląstelės paviršiuje, o ne plaukiojimas kraujo tėkmėje ar ant negyvos vėžinės ląstelės, panašu, yra būtent tai, kas paskatina imunines ląsteles veikti. Dabar vyksta keletas nedidelių, ankstyvosios stadijos bandymų su žmonėmis, naudojant keletą skirtingų DNR vakcinų.
Bet kadangi vėžio vakcinų įgyvendinimas truko ilgiau, nei tikėtasi, išaugo susidomėjimas kitu būdu, vadinamąja pritaikomąja imunoterapija. Gydant šiuo būdu, pašalinamos visos sergančiojo imuninės ląstelės, šiek tiek pakeičiamos ir suleidžiamos atgal pacientui. „Toks būdas dabar yra labiausiai jaudinantis,“ sako Stevenas Rosenbergas iš JAV Nacionalinio vėžio instituto Bethesda`oje, Merilende, vienas iš imunoterapijos pionierių.
Pirmasis šios priemonės pavyzdys pasiekė JAV klinikas 2010 metais.
Pavadintas Provenge, naudojamas paskutinės prostatos vėžio stadijos gydymui, vidutiniškai suteikia papildomus keturis gyvenimo mėnesius. Kiekvieno asmens gydymas turi būti pritaikytas laboratorijoje individualiai, kas paaiškina įspūdingą 100 000 $ kainą.
Bet kiti pritaikomosios imunoterapijos būdai gali duoti įspūdingesnių rezultatų. Provenge yra neįprastas tuo, kad iš paciento kraujo paimamos imuninės ląstelės vėžio ląstelių tiesiogiai nežudo; jos paima vėžio baltymus ir „užsiundo“ juos T ląstelėms, kurios jau užsiima žudymu.
Geresnių rezultatų pasiekta tiesiogiai auginant T ląsteles. Vienas būdas yra kultivuoti ir įšvirkšti atgal chirurgiškai pašalintame auglyje buvusias T ląsteles. T ląstelių buvimas auglyje rodo, kad jis atpažintas kaip svetimkūnis. Kombinuojant jas su vaistais ir radioterapija, kad būtų atsikratyta bet kokių imunitetą slopinančių ląstelių, buvo pasiektas iki 40 procentų ligonių išgijimas vėlyvos stadijos melanomos atveju; negydant, šio vėžio baigtis išimtinai letalinė. Ar tai galėtų būti toks reikalingas proveržis iki šiol neišgydomų vėžių atvejais? „Dar nė nekepštelėjome imuninės sistemos potencialo,“ įsitikinęs Ottensmeieris. „Jei galėsime jį atskleisti, pamatysime gana dramatišką poveikį.“
Matomi vaistai
Galima gauti dar geresnių rezultatų, pakeliant sudėtingumo lygį. Užuot palikus reikalus gamtai, galime genetiškai pakeisti kieno nors T ląsteles, kad jos atakuotų jų vėžį. Tai galima atlikti, į T ląsteles įterpiant geną, koduojantį jų paviršiaus receptorius, atpažįstančius žinomą vėžio baltymą. „Galime sukurti visiškai naujus ląstelių tipus,“ sako Rosenbergas.
Toks pritaikomosios imunoterapijos apjungimas su genų terapija yra naujausių tyrimų tikslas ir dar per anksti spręsti, kaip gerai tai gali veikti. Kol kas tokia procedūra buvo atlikta vos keletoje universitetinių medicinos centrų su keletu dešimčių pacientų, sergančių mirtina liga. Bet kai kurie rezultatai rodo, kad genetiškai pakeistos T ląstelės turi tikrą gydymo potencialą. Pavyzdžiui, pernai publikuotoje vienoje tokioje studijoje, dviems iš trijų pacientų, sergančių leukemija, prasidėjo visiška remisija. „Tai tėra maži eksperimentiniai bandymai,“ sako Rosenbergas. „Bet jie suteikė daug džiaugsmo.“
Išties, po daugelio metų skepticizmo, daug vaistų gamybos gigantų, tarp kurių GlaxoSmithKline, Pfizer ir Merck, ruošiasi įvairių imunoterapijų gamybai. „Asmeniškai esu linkęs manyti, kad dabartinis laikas medicinoje panašus į laiką, kai buvo išrasti antibiotikai,“ lygino Ottensmeieris. „Naujieji antibiotikai bus imunoterapija.“
Viroterapija
Žmogaus ląstelių naikinimas virusams yra pats natūraliausias dalykas. Jų gyvenimo ciklas dažniausiai vyksta taip: užkrėsti ląstelę, tada priversti ją gaminti daugiau virusų iki mirties, paleidžiant tuntus naujų virusų, nusitaikiusių užkrėsti naujas ląsteles.
Idėja pasitelkti šią naikinančią jėgą kovai su vėžio ląstelėmis kilo šeštajame XX a. dešimtmetyje. Į žmonių auglius buvo švirkščiami įvairiausi virusai, kartais su mirtinomis pasekmėmis, jei virusas paplisdavo.
Dabar dėmesys sutelktas į genetiškai modifikuotų virusų naudojimą, gebančių užkrėsti tik auglio ląsteles ir kartais padarytų mirtinesniais. „Priverčiam juos dalintis kaip pašėlusius ląstelės viduje – iš esmės jie suvalgo auglį,“ sako Markas Tangney`is iš Corko Vėžio tyrimų centro Airijoje.
Mažiausiai 10 skirtingų virusų grupių su įvairiomis genetinėmis modifikacijomis tiriamos, kaip potencialios viroterapijos formos. Kol kas geriausi rezultatai pasiekti, naudojant herpes virusą, pristatantį galingą imunitetą
skatinančią medžiagą GM-CSF, su žmonėmis, sergančiais metastazavusia melanoma. Augliai išnyko aštuoniems žmonėms iš 50, kuriems buvo taikyta ši terapija. Viroterapija gali dar būti nepasiekusi savo potencialo ribų: keletas virusų stiprinimo būdų dar tebėra tyrimų su gyvūnais stadijoje.
Shaoni Bhattacharya, Clare Wilson
New Scientist, № 2886
Susiję straipsniai
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Retų ligų koordinacinis centras ir LSMU Neurologijos klin
Kas antras Lietuvos gyventojas miršta nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Dauguma jų, deja, palieka š
2016 m. vasario 26 d. 12 val. Vilniuje, “Karolinos” viešbutyje, Didžiojoje konferencijų salėje,
Balandžio 2 d. pasauliui minint Tarptautinę Autizmo dieną, asociacija „Kitoks vaikas” organizuoja mokslinę &
Kviečiame dalyvauti Raumenų ir skeleto ultragarsinės diagnostikos draugijos, LSMU, LSMUL Radiologijos klinikos organizuo
Kviečiame į Vilniaus universiteto bei Lietuvos patologų draugijos organizuojamą konferenciją „Ribos ir &scaron
Pasaulinė medicinos technologijų industrija šiandien verta apytikriai 340 milijardų JAV dolerių. Europos Sąjunga
Kviečiame dalyvauti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos akademijos Psichiatrijos klinikos ir Lietuvos b
Kviečiame į Lietuvos sveikatos mokslų universiteto, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Akušerijos i
Besidominčius sveikos gyvensenos skatinimo ir rizikos veiksnių korekcijos galimybėmis, maloniai kviečiame registruo
Ann Wigmore fondas pristato antrąją Gyvensenos medicinos konferenciją, kuri vyks 2016 m. kovo 18 d. Kauno klinikose ir k
Kovo 19 d. nuo 20 val. 30 min. vietos laiku milijonai žmonių visame pasaulyje prisijungs prie pilietinės iniciatyvos &bd
Ann Wigmore fondas pristato antrąją Gyvensenos medicinos konferenciją, kuri vyks 2016 m. kovo 18 d. Kauno klinikose ir k
Kviečiame į LSMU, LSMUL Endokrinologijos klinikos, Endokrinologijos instituto, Lietuvos endokrinologų draugijos bei Kaun
Kviečiame dalyvauti Lietuvos ultragarso asociacijos organizuojamoje tarptautinėje mokslinėje - praktinėje konferencijoje
Kviečiame į Valstybinės teismo psichiatrijos tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos organizuojamą tarptautinę mok
Gerbiami medikai, Jūs gydote ne tik kūnus, bet ir sielas. Talentas duodamas tam, kad pasaulį užpildytų gėrio ir grožio &
Kviečiame dalyvauti Lietuvos kontraceptologijos draugijos, LSMU Akušerijos ir ginekologijos klinikos, LSMU Endokr
Kviečiame į Vilniaus universiteto, Lietuvos transplantologų asociacijos, Lietuvos nefrologijos, dializės ir transplantac
Kviečiame dalyvauti Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto ir Lietuvos pulmonologų draugijos organizuojamame Treč
Kaip nacionalinėje sveikatos apsaugos sistemoje išgyvendinti korupciją, sustabdyti jaunų gydytojų emigraciją ir a
Respublikinės Šiaulių ligoninės Psichiatrijos klinikos I aukšte balandžio 8 d. 9.30 val. bus atidengtos at
Mes visi žinome kaip svarbu sveikai maitintis, sportuoti, rūpintis savo kūnu. Deja, dažniausiai, nors visa tai ir žinome
Kviečiame dalyvauti Lietuvos ultragarso asociacijos organizuojamuose mokymuose „Ultragarsu kontroliuojamos skydlia
Kviečiame dalyvauti Lietuvos ultragarso asociacijos organizuojamuose mokymuose "Ūmių būklių ultragarsinė diagnostik
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras, siekdamas pagelbėti šeimoms, auginančioms neįgalius vaikučius, organizuoja
Asociacija „Demetra“ gegužės 14-ąją prie Baltojo tilto Vilniuje nemokamai ir anonimiškai tirs dėl ŽIV
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Elgesio medicinos institutas kviečia dalyvauti 10-ajame sveikatinimo renginyje
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
„Neleisk, kad tymai sugriautų tavo planus. Junkis prie akcijos ir tu“, - skelbia Užkrečiamųjų ligų ir AIDS c
Kviečiame į Lietuvos sveikatos mokslų universiteto medicinos akademijos Onkologijos instituto, Onkologijos ir hematologi
Balandžio mėnesį startavo Vilniaus visuomenės sveikatos biuro organizuojamas atvirų paskaitų ciklas apie emocinę sveikat
Visuomenėje yra įprasta manyti, kad sveikata yra gera savijauta, kai niekuo nesergame ir nesiskundžiame, valgome sveiką
Balandžio mėnesį startavo Vilniaus visuomenės sveikatos biuro organizuojamas atvirų paskaitų ciklas apie emocinę sveikat
Onkohematologinius ligonius vienijanti bendrija „Kraujas“ gegužės mėnesį jau ketvirtą kartą kviečia minėti K
Balandžio mėnesį startavo Vilniaus visuomenės sveikatos biuro organizuojamas atvirų paskaitų ciklas apie emocinę sveikat
Bėgimas – viena iš populiariausių sporto šakų visame pasaulyje, kuria gali užsiimti visi norintys. T
Bėgimas – viena iš populiariausių sporto šakų visame pasaulyje, kuria gali užsiimti visi norintys. T
Bėgimas – viena iš populiariausių sporto šakų visame pasaulyje, kuria gali užsiimti visi norintys. T
Birželio 1 d. 14 val. Šiauliuose, Chaimo Frenkelio viloje (Vilniaus g. 74), prasideda 2-oji jungtinė LSMU Kardiol
Liepos 13 d. Kauno Pažaislio vienuolyno prieigose įsikūręs svetingumo kompleksas „Monte Pacis“ antrus metus
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Elgesio medicinos institutas palangiškius ir kurorto svečius kviečia į ryt
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Elgesio medicinos institutas palangiškius ir kurorto svečius kviečia į ryt
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Elgesio medicinos institutas palangiškius ir kurorto svečius kviečia į ryt
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Elgesio medicinos institutas palangiškius ir kurorto svečius kviečia į ryt
Lietuvos ultragarso asociacija kviečia dalyvauti tarptautinėje mokslinėje - praktinėje konferencijoje “Ultragarsin
Respublikinės Šiaulių ligoninės Psichiatrijos klinikoje (M.K. Čiurlionio g. 12) liepos 15 d. nuo 11.00 val. vyks
VšĮ Ligos paliestųjų psichologinės pagalbos centras kartu su Kauno klinikomis vykdo projektą „Psichinės sve
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia dalyvauti Širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos g
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia dalyvauti Širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos g
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia mamas ir (ar) tėčius, auginančius įvairaus amžiaus vaikus registruotis į &b
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Panevėžio miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras kviečia į nemokamus rugsėjo mėnesį vyksiančius renginius.
Lietuvos širdies asociacija ir Respublikinės Šiaulių ligoninės Širdies ir kraujagyslių centras rugs
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia dalyvauti Širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos g
Visuomenės sveikatos specialistai akcentuoja, jog kraujotakos sistemos ligas daužniausiai sukelia rizikos veiksniai, kur
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia dalyvauti Širdies ir kraujagyslių ligų ir cukrinio diabeto rizikos g
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia mamas ir (ar) tėčius, auginančius įvairaus amžiaus vaikus registruotis į &b
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia mamas ir (ar) tėčius, auginančius įvairaus amžiaus vaikus registruotis į &b
Panevėžio miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras kviečia į nemokamus rugsėjo mėnesį vyksiančius renginius.
Atviros psichiatrijos mėnuo – tai laikotarpis tarp dviejų svarbių psichikos sveikatai tarptautinių dienų – P
Panevėžio miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras kviečia į nemokamus rugsėjo mėnesį vyksiančius renginius.
Panevėžio miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras kviečia į nemokamus rugsėjo mėnesį vyksiančius renginius.
Panevėžio miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras kviečia į nemokamus rugsėjo mėnesį vyksiančius renginius.
Panevėžio miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras kviečia į nemokamus rugsėjo mėnesį vyksiančius renginius.
Panevėžio miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras kviečia į nemokamus rugsėjo mėnesį vyksiančius renginius.
Panevėžio miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras kviečia į nemokamus rugsėjo mėnesį vyksiančius renginius.
Panevėžio miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras kviečia į nemokamus rugsėjo mėnesį vyksiančius renginius.
Lietuvos dailininkų sąjunga ir Nacionalinis kraujo centras kviečia dalyvauti socialiniame-meniniame projekte „pral
Lietuvos dailininkų sąjunga ir Nacionalinis kraujo centras kviečia dalyvauti socialiniame-meniniame projekte „pral
Lietuvos dailininkų sąjunga ir Nacionalinis kraujo centras kviečia dalyvauti socialiniame-meniniame projekte „pral
Gruodis – tai laikotarpis, kai norisi kuo daugiau padaryti dėl savo artimųjų, tačiau neturėtumėte pamiršti
Atviros psichiatrijos mėnuo – tai laikotarpis tarp dviejų svarbių psichikos sveikatai tarptautinių dienų – P
Visuomenės sveikatos specialistai akcentuoja, jog kraujotakos sistemos ligas daužniausiai sukelia rizikos veiksniai, kur
Visuomenės sveikatos specialistai akcentuoja, jog kraujotakos sistemos ligas daužniausiai sukelia rizikos veiksniai, kur
Kviečiame dalyvauti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Infekcinių ligų klinikos ir Lietuvos infektologų draugijos or
Kviečiame dalyvauti Lietuvos pulmonologų draugijos organizuojamuose mokymuose “Bronchinės astmos diagnostikos ir g
Spalio 8-ąją bus minima Organų donorystės diena ir šiai dienai paminėti pirmą kartą Lietuvoje organizuojama sutik
„Aš bėgu už organų donorystę“ – toks užrašas puoš kiekvieno bėgiko, dalyvausianči
Kviečiame dalyvauti Lietuvos pulmonologų draugijos organizuojamuose mokymuose “Bronchinės astmos diagnostikos ir g
Nustatyta, kad penkių mėnesių žmogaus vaisius jau skiria aplinkos garsus. Mamos balsas, širdies plakimas, kvėpavi
Spalio 29-oji – Pasaulinė žvynelinės diena. Jos paskelbimo iniciatorius yra Tarptautinė žvynelinės draugijų federa
41 diena, 1300 kilometrų ir daugiau kaip 20 tūkst. eurų vėžiu sergantiems vaikams. Toks yra „1000 km Širdie
Spalio 26 d. 18 val. Salotų bare “Mano guru” (Vilniaus g. 22/1, Vilnius) vyks dailininko Simo Skrabulio darb
Onkohematologinių ligonių bendrija „Kraujas“ organizuoja ir kviečia onkologinės ligos patirtį turinčius žmon
Onkohematologinių ligonių bendrija „Kraujas“ organizuoja ir kviečia onkologinės ligos patirtį turinčius žmon
Lietuvos asociacija „Gyvastis“ spalio 25-ąją, antradienį, jau trečią kartą inicijuoja akciją, skirtą spalio
Lietuvos asociacija „Gyvastis“ 2016 metų spalio 25-ąją, antradienį, organizuoja Padėkos renginį, skirtą padė
Atėjus rudens sezonui dažnas žmogus mini rudeninę depresiją, mintyse turėdamas prislėgtumo jausmą, kuris aplanko tamsesn
Nustatyta, kad penkių mėnesių žmogaus vaisius jau skiria aplinkos garsus. Mamos balsas, širdies plakimas, kvėpavi
Nustatyta, kad penkių mėnesių žmogaus vaisius jau skiria aplinkos garsus. Mamos balsas, širdies plakimas, kvėpavi
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia darbingo amžiaus žmones paminėti Europos sveikos mitybos dieną kartu. Lapkr
Kviečiame dalyvauti mokslinėje – praktinėje konferencijoje „Pulmonologijos naujienos“, kuri vyks 2016
Poilsio ir sveikatingumo komplekso „Atostogų parkas“ konferencijų salėje „Palanga“ (Venecijos ak
Poilsio ir sveikatingumo komplekso „Atostogų parkas“ konferencijų salėje „Palanga“ (Venecijos ak
Kviečiame dalyvauti mokymuose „Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos aktualijos“, kurie vyks š. m. gruod
Respublikinės Šiaulių ligoninės Chirurgijos korpuso (V. Kudirkos g. 99C) didžiojoje salėje gruodžio 9 d. 10.00 va
Gruodis – tai laikotarpis, kai norisi kuo daugiau padaryti dėl savo artimųjų, tačiau neturėtumėte pamiršti
Niekas nesiginčys – geros sveikatos siekia kiekvienas. Todėl Antakalnio poliklinika kviečia į nemokamą paskaitą ap
Kviečiame į mokslinę konferenciją „Naujas ir moksliškai pagrįstas požiūris į kasdienę klinikinę praktiką ak
Kiekvienų metų sausio 1-ąjądieną visi pasaulio "ruoniai" rengia simbolinį susitikimą vandenyje. Kiekvienas ats
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia mamas ir (ar) tėčius, auginančius įvairaus amžiaus vaikus registruotis į TĖ
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia mamas ir (ar) tėčius, auginančius įvairaus amžiaus vaikus registruotis į TĖ
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia mamas ir (ar) tėčius, auginančius įvairaus amžiaus vaikus registruotis į TĖ
Galingiausias jaunųjų gydytojų renginys grįžta:šių metų vasario 3-5 dienomis Birštone vyks įspūdingas jaun
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia visus norinčius sumažinti psichinę bei fizinę įtampą į relaksacijų pratybas
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia visus norinčius sumažinti psichinę bei fizinę įtampą į relaksacijų pratybas
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia visus norinčius sumažinti psichinę bei fizinę įtampą į relaksacijų pratybas
Lietuvos intensyviosios kardiologijos ir skubiosios medicinos asociacija organizuoja tarptautinę mokslinę praktinę konfe
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia visus norinčius sumažinti psichinę bei fizinę įtampą į relaksacijų pratybas
2017 m. vasario 24–26 dienomis Aukštaičių g. 51, Kaune vyks 9-oji sveikatingumo, sveikos gyvensenos ir medi
Maloniai kviečiame dalyvauti Tarptautinei retų ligų dienai skirtoje konferencijoje „Mokslo pažanga – viltis
Lietuvos infektologų draugija, Lietuvos klinikinės toksikologijos draugija, Sveikatos apsaugos ministerijos ESSC apsinuo
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras vykdo programą, skirtą nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų švietimui bei
Širdies nepakankamumas – plačiai paplitęs ir brangiai kainuojantis susirgimas, reiškiantis didžiulę
Balandžio 21 d. vyks kasmetinė, jau VII organizacinės psichologijos konferencija „Psichologas organizacijoje. Kuo
Onkohematologinių ligonių bendrija „Kraujas“ nuo gegužės mėnesio žmones, turinčius onkologinės ligos patirtį
Onkohematologinių ligonių bendrija „Kraujas“ nuo gegužės mėnesio žmones, turinčius onkologinės ligos patirtį
Apie ką pirmiausia pagalvojate išgirdę žodį „priklausomybė“?Kokia yra riba tarp įpročių, eksperimenta
Onkohematologinių ligonių bendrija „Kraujas“ nuo gegužės mėnesio žmones, turinčius onkologinės ligos patirtį
Onkohematologinių ligonių bendrija „Kraujas“ nuo gegužės mėnesio žmones, turinčius onkologinės ligos patirtį
Gegužės 31 d. 16.00 val. Šv. Pranciškaus onkologijos centre (Savanorių g. 4, Klaipėda) vyks projekto ir kn
Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biuro specialistai drauge su UAB „Vakarų pramogos“, BĮ „Klaipėdo
Šia liga susirgti gali 1 iš 5 vyresnių nei 40 metų amžiaus žmonių. Pasaulyje nuo jos kenčia maždaug 26 mil
Tik 14 proc. europiečių laikosi saulės apsaugos patarimų, nors 91 proc. žino apie gresiantį pavojų. Pristatoma sąm
Šia liga susirgti gali 1 iš 5 vyresnių nei 40 metų amžiaus žmonių. Pasaulyje nuo jos kenčia maždaug 26 mil
Šia liga susirgti gali 1 iš 5 vyresnių nei 40 metų amžiaus žmonių. Pasaulyje nuo jos kenčia maždaug 26 mil
Daugelio kauniečių jau puikiai atpažįstamas ir laukiamas nemokamų treniruočių projektas „Judėk sveikai“ nusp
Gegužės 21 dieną Klaipėdoje startuos tradicinis jubiliejinis – šiemet dešimtasis – Vilties bėg
Aktyvus gyvenimo būdas, sveika mityba, poilsis – geros fizinės sveikatos receptą žino kiekvienas. Tačiau Lietuvoje
Nacionalinio vėžio instituto Didžiojoje salėje birželio 7 d. 14 val. Vilniaus dailės akademijos (VDA) Kostiumo dizaino k
2017 m. birželio mėn. 7-10 d. Vilniuje vyks 14-asis Europos vaikų ir paauglių ginekologijos kongresas EURAPAG 2017.
Trečiadienį, birželio 14 d., 17:30 val. Klaipėdos prekybos centre „Akropolis“ bus iškilmingai atidaro
Kviečiame trims dienoms pabėgti nuo miesto šurmulio ir pailsėti, atgauti jėgas, pasikrauti teigiamos energijos la
Šv. Pranciškaus onkologijos centras (Savanorių g. 4, Klaipėda) 2017 m. birželio 26 d., 13.00 val., pirmadi
Vilniečiai kviečiami dalyvauti iniciatyvoje „Kvėpuok laisvai, gyvenk laimingai”, kurios metu visi norintys g
Vilniečiai kviečiami dalyvauti iniciatyvoje „Kvėpuok laisvai, gyvenk laimingai”, kurios metu visi norintys g
Vilniečiai kviečiami dalyvauti iniciatyvoje „Kvėpuok laisvai, gyvenk laimingai”, kurios metu visi norintys g
Vilniečiai kviečiami dalyvauti iniciatyvoje „Kvėpuok laisvai, gyvenk laimingai”, kurios metu visi norintys g
Rugsėjo mėnesį visame pasaulyje yra minimos piktybinių kraujo ligų žinomumo dienos, kurių tikslas – kuo plačiau sk
Rugsėjo 2 d. 13 valandą Savicko sporto klube („SEB arena, II aukštas) vyks seminaras „Kaip fizinis ak
Rugsėjo 13 d., trečiadienį, 16 val. Lietuvos medicinos bibliotekoje (Kaštonų g. 7, Vilnius) atidaroma paroda &bdq
Keblios situacijos, stresas ir kiti kasdienę rutiną temdantys rūpesčiai – ne priežastis pulti į neviltį. Kiekvienu
Trečiasis Jaunųjų gydytojų asociacijos (JGA) forumas TransForm - jau spalio 13 - 15 d.! Čia nuoširdžia
„Gyvenimas sulėtėja, tarsi sapne“. „Eiti negali, bėgti negali, valgyti negali“. „Sėdi ir l
Vilniaus miesto visuomenės sveikatos biuras prisijungdamas prie Europos judriosios savaitės iniciatyvos kviečia į nemoka
Minėdamas Pasaulinę širdies dieną Panevėžio miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras kviečia visus panevėž
Lietuvos emocinės paramos tarnybų asociacija (LEPTA) yra nevyriausybinė organizacija, vienijanti Lietuvoje veikiančias t
Respublikinės Šiaulių ligoninės Psichiatrijos klinikos rengiamas Atviros psichiatrijos mėnuo miesto gyventojus kv
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras kviečia visus vyresnio amžiaus žmones kartu paminėti Tarptautinę pagyvenusių žmonių
„Apsaugokime mūsų ateitį: meningokokinę infekciją išgyvenusių asmenų portretai“ – subtili, jaut
„Apsaugokime mūsų ateitį: meningokokinę infekciją išgyvenusių asmenų portretai“ – subtili, jaut
„Apsaugokime mūsų ateitį: meningokokinę infekciją išgyvenusių asmenų portretai“ – subtili, jaut
„Apsaugokime mūsų ateitį: meningokokinę infekciją išgyvenusių asmenų portretai“ – subtili, jaut
Lietuvos asociacija „Gyvastis“ 2017 metų spalio 20-ąją, penktadienį, organizuoja Padėkos renginį, skirtą pag
Organų donorai ir jų artimieji verti didžiausios pagarbos ir amžino dėkingumo. Todėl spalį, kai minima Europos ir Pasaul
Gera jaunimo lytinė sveikata – visuomenės, kuri siekia gyvuoti ir klestėti interesas, tai ypač svarbu mūsų &scaron
Respublikinės Šiaulių ligoninės Onkologijos klinikos (Darželio g. 10), Administracijos salėje (2 aukšte) s
Lapkričio 17-ąją dieną minima Pasaulinė neišnešiotų naujagimių diena. Respublikinės Šiaulių ligonin
„Barzdotas lapkritis“ – mėnuo be skutimosi peiliukų. Su šūkiais „Prižiūrėk savo vyri&scar
„Barzdotas lapkritis“ – mėnuo be skutimosi peiliukų. Su šūkiais „Prižiūrėk savo vyri&scar
Vilniuje surengtas sportinio pokerio turnyras, kurio dalis surinktų lėšų skirtos sergantiesiems prostatos vėžiu r
Pirmą kartą Klaipėdoje lapkričio 16 dieną vyks nemokamas renginys "Tu – mano gyvenimo herojus“, skirtas
„Barzdotas lapkritis“ – mėnuo be skutimosi peiliukų. Su šūkiais „Prižiūrėk savo vyri&scar
Vilniuje surengtas sportinio pokerio turnyras, kurio dalis surinktų lėšų skirtos sergantiesiems prostatos vėžiu r
Ketvirtą kartą organizuojamas bėgimas už vyrų sveikatą „Ūsai bėga“ Vilniuje. Miesto centre įvyksiantis bėgim
„Barzdotas lapkritis“ – mėnuo be skutimosi peiliukų. Su šūkiais „Prižiūrėk savo vyri&scar
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras drauge su „Sveiku miestu“ kviečia šeimas dalyvauti projekte &bdq
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras drauge su „Sveiku miestu“ kviečia šeimas dalyvauti projekte &bdq
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras drauge su „Sveiku miestu“ kviečia šeimas dalyvauti projekte &bdq
Vilniaus visuomenės sveikatos biuras drauge su „Sveiku miestu“ kviečia šeimas dalyvauti projekte &bdq
Šį savaitgalį, sausio 20-21 d., Klaipėdos r., Doviluose (Klaipėdos g. 35) vyks Dovilų krašto gyventojų ir
Šį savaitgalį, sausio 20-21 d., Klaipėdos r., Doviluose (Klaipėdos g. 35) vyks Dovilų krašto gyventojų ir
Prasidėję nauji Geltonojo šuns metai nemokamų treniruočių projektui „Judėk sveikai“ atnešė dau
2018 m. vasario 23 d. (penktadienį) 12.30 val. Šv. Pranciškaus onkologijos centre (Savanorių g. 4, Klaipėd
Nepraleiskite progos! Jau kovo 2 – 4 d. „Hacker Games“ kursime sveikatos priežiūros inovacijas. Sudomi
Solidarizuodamasi su visa Europa ir siekdama atkreipti visuomenės dėmesį į sekinantį ir visą gyvenimą trunkantį susirgim
Solidarizuodamasi su visa Europa ir siekdama atkreipti visuomenės dėmesį į sekinantį ir visą gyvenimą trunkantį susirgim
Respublikinės Šiaulių ligoninės Širdies ir kraujagyslių centro specialistai drauge su Lietuvos sveikatos m
Spalio 4 d. 17 val. Inovatyvios medicinos draugija kviečia susitikti Gyvybės mokslų centre, pirmajame šio sezono
Šeštą kartą rengiama konferencija „Kraujo ligos – kaip jas atpažinti ir stebėti“ &scaron
Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinika kartu su Europos Ginekologinės chirurgijos akademija bei su vie
2011 metų rudenį palangiškei Rasai Rojienei buvo nustatyta ketvirtosios stadijos sarkoma, Rasai buvo 27-eri, o li
Melanoma – agresyviausias odos vėžys, užklumpantis vis jaunesnius žmones. Kasmet šia liga Lietuvoje suserga
Lietuvoje per metus diagnozuojama apie 1500 kraujo ligų atvejų. Kokie yra kraujo ligų simptomai? Koks gydymas yra priein
Gegužės 30 d. 15 val. Klaipėdos apskrities viešosios Ievos Simonaitytės bibliotekos Konferencijų salėje vyks Klai
Rugsėjo 19-oji yra Pasaulinė aortos diena. Rugsėjo 20 d. šia proga Vilniuje, Katedros aikštėje bus įrengta
Šį šeštadienį (rugsėjo 21 d.) Smiltynėje (Klaipėdoje) vyks žygis pėsčiomis pajūriu - žinutę apie or
Asociacijos „Gyvastis“ organizuojama iniciatyva organų donorams atminti kasmet sulaukia vis daugiau susidomė
Cukriniu diabetu pasaulyje serga 425 milijonai žmonių – 1 iš 11 planetos gyventojų, ir vienas iš dvi
Gruodžio 19 d., ketvirtadienį, nuo 11 iki 20 val. Vilniuje Pylimo g. 19 esančiame „Caffeine Roasters“ įvyks
Angelų kalvoje rugsėjo 13 d. (se
VUL Santaros klinikų medikai kviečia rugsėjo 19 d. nuo 11 iki 17 val. prie Mo muziejaus (Vilniuje, Pylimo g. 17) į Pasau
Širdys nustoja plakusios ne tik dėl COVID-19 ligos – taip tvirtina kardiologai. Kiek daugiau nei metus visą
Širdys nustoja plakusios ne tik dėl COVID-19 ligos – taip tvirtina kardiologai. Kiek daugiau nei metus visą
Lietuvoje kasmet diagnozuojama daugiau nei 1500 naujų krūties vėžio atvejų, Europos Sąjungoje šia liga suserga ka
Lapkričio 11 d. vyks tradicinė konferencija „Kraujo ligos – kaip jas atpažinti ir stebėti“. Šia
Ruduo – bene spalvingiausias ir dosniausias metų laikas. Atėjus rudeniui nuimamas užaugintas derlius. Per metus sa
Ruduo – bene spalvingiausias ir dosniausias metų laikas. Atėjus rudeniui nuimamas užaugintas derlius. Per metus sa
Ruduo – bene spalvingiausias ir dosniausias metų laikas. Atėjus rudeniui nuimamas užaugintas derlius. Per metus sa