Ar Laimo liga gali sukelti psichozę?

Klausimas. Nuo erkės įsisiurbimo praėjo apie 2 mėn. ar kiek mažiau, nustatyta Laimo liga. Ar galėjo pažeisti psichiką, sukelti psichozę? Ingrida.

Atsako LSMU Infekcinių ligų klinikos, Kauno klinikinės ligoninės infekcinių ligų gydytoja Danguolė Važnaisienė

Retais atvejais Laimo ligos metu gali būti stebimi ir psichikos sutrikimai. Nervų sistema gali būti pažeista (neuroboreliozė) ankstyvoje diseminacijos (II) ir vėlyvoje (III) Laimo ligos stadijoje. Ankstyva diseminacijos stadija prasideda praėjus kelioms savaitėms ar keliems mėnesiams nuo Laimo ligos sukėlėjų - borelijų - patekimo į organizmą. Neurologiniai simptomai pasireiškia po 1-12 (dažniausiai 4-6) savaičių po erkės įkandimo, dažniausiai nuo liepos iki gruodžio mėn.

Dažniausias sindromas - poūmis limfocitinis meningoradikuloneuritas (Bannwartho sindromas). Pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikantys simptomai: stiprus nugaros skausmas ir veidinio nervo parezė. Ilgainiui atsiranda ir kiti simptomai: bloga nuotaika, sutrikęs miegas, sumažėjęs darbingumas, apetitas, kritęs svoris. Labai retai ankstyvoje diseminacijos stadijoje borelijos sukelia mielitą (spazminės paraparezės, segmentinis jutimo sutrikimas, šlapimo pūslės inervacijos sutrikimas, užpakalinių šulų pažeidimas) ir ypač retai encefalitą (hemiparezės, traukuliai, smegenėlių, ekstrapiramidinės sistemos pažeidimas ar emocijų (intelektualinių funkcijų) sutrikimas).

Reti požymiai, dokumentuoti tik pavienių atvejų aprašymuose, susiję su šia infekcija, buvo sumišimas, smegenėlių ataksija, opsoklonusas-mioklonija, akių plazdėjimas, apraksija, hemiparezės, į Parkinsono ligą panašūs simptomai, į poliomielitą panašūs sindromai ir ūmus į insultą panašus sindromas, sukeltas smegenų vaskulito.

Vėlyva (lėtinė) stadija prasideda praėjus mėnesiams ar metams nuo užsikrėtimo. Ji yra reta. Nervų sistemos pažeidimas šioje stadijoje dažniausiai gali pasireikšti dviem sindromais: lėtiniu encefalomielitu arba lėtine periferine polineuropatija. Lėtiniam encefalomielitui būdingi neurologiniai simptomai - spinalinė ar cerebeliarinė ataksija, spazminės paraparezės ar tetraparezės, šlapimo pūslės inervacijos sutrikimas, psichikos sutrikimai, hemiparezė.