Neleis išduoti nedarbingumo pažymėjimų
Kretingos pirminio sveikatos priežiūros centro ir Kretingos šeimos klinikos gydytojai negalės savo pacientams išduoti nedarbingumo pažymėjimų, jei šių įstaigų vadovai ir toliau priešinsis „Sodros“ tikrintojams, neleisdami jiems susipažinti su paciento ligos istorija, - patvirtino „Sodros“ – Valstybinio socialinio draudimo fondo - valdybos Klaipėdos skyriaus viršininkas Valdemaras Anužis.
Perspėjo ir merą, kad nesitaikstys
Kretingos pirminiam sveikatos priežiūros centrui (PSPC) ir Kretingos šeimos klinikai vadovaujančios gydytojos Irena Narmontaitė ir Alma Albužienė tvirtai įsitikinusios, kad „Sodros“ tikrintojai privalo pateikti paciento sutikimą susipažinti su jo ligos istorijos dokumentais.
„Jau visus metus kovoju, kad pateiktų sutikimą. Neleisiu „Sodrai“ žlugdyti savo įstaigos, viešindama konfidencialią informaciją apie paciento sveikatą, pažeisdama jo privatumą saugojančius įstatymus“, - sakė Irena Narmontaitė, pažymėdama, jog už informacijos apie paciento sveikatą atskleidimą gresia moralinė, o atskirais atvejais - netgi baudžiamoji atsakomybė. Gindama pacientų privatumą I. Narmontaitė nedavė ligos istorijų aprašymų bei neleido pasidaryti jų kopijų ir neseniai tikrinti Kretingos PSPC išduotų nedarbingumo pažymėjimų pagrįstumo iš Klaipėdos „Sodros“ skyriaus atvykusiai specialistei Ramunei Kniežienei.
Kretingos PSPC yra Kretingos rajono savivaldybės įstaiga. Praėjusią savaitę aiškintis konflikto su Kretingos PSPC Valdemaras Anužis pas Kretingos rajono savivaldybės merą Juozą Mažeiką buvo atvykęs netgi su pačiu Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos direktoriumi Mindaugu Sinkevičiumi. Susitikime dalyvavo ir „Sodros“ juristas. Mero J. Mažeikos teigimu, „Sodros“ atstovai tvirtino, jog tikrindami nedarbingumo pažymų išdavimo pagrįstumą, jie teisėtai reikalauja gydytojų surašytų paciento ligos dokumentų. „I.Narmontaitei jie yra paruošę pranešimą dėl tarnybinio nusižengimo. Paprašiau, kad duotų susipažinti, tai atsakė, jog dar nėra galutinai suderintas“, - sakė meras. Vizitoriai iš „Sodros“ perspėjo rajono vadovą, jog nutrauks su Kretingos PSPC pasirašytą sutartį dėl nedarbingumo pažymėjimų išdavimo bei pašalpų pagal juos išmokėjimo, jei Kretingos PSPC ir toliau nesilaikys dvišalėje sutartyje nustatytų šių pažymėjimų išdavimo procedūrų.
Nepasiduos – reikalaus paciento sutikimo
Kretingos PSPC ir Kretingos šeimos klinikos poziciją dėl duomenų apie paciento sveikatą „Sodros“ tikrintojams neviešinimo palaiko ir Kretingos rajono savivaldybės vyriausioji gydytoja Vanda Verbutienė. Jos tvirtinimu, pagal dabar galiojančius paciento privatumą saugančius įstatymus „Sodrai“ nesuteikta teisė žinoti gydytojo surašytos paciento ligos istorijos. „Taip, tokią informaciją kitos – privačios - draudimo kompanijos iš gydymo įstaigų gauna, tačiau pacientai toms draudimo kompanijoms šią teisę suteikia, ją patvirtindami draudimo dokumentuose savo parašu“, - teigė V.Verbutienė. Gydytoja priminė, jog paciento sveikatos privatumą saugo Civilinis kodeksas, Pacientų žalos įstatymas, sveikatos priežiūros įstaigų veiklą reglamentuojantis įstatymas, kiti mūsų šalies teisės aktai. „Gydymo įstaigos taip
pat turi gauti paciento sutikimą įrašyti informaciją apie jo sveikatą. Paprastai tokį sutikimą pacientas duoda pasirašydamas sutartį su jį gydančia įstaiga. Informacija apie paciento ligą, jos gydymą yra slapta ir po jo mirties, jei jis testamentu nenurodė, kas ją gali žinoti, tarkim, sūnus ar duktė, sutuoktinis. Pacientas turi teisę prašyti gydytojo sunaikinti dokumentus apie jo sveikatą. Taip užtikrinamas žmogaus gyvenimo privatumas, jo sveikatos neliečiamumas“, - aiškino V. Verbutienė. Ji pabrėžė, jog įstatymuose yra numatytos išimtys, leidžiančios susipažinti su žmogaus sveikatos paslaptimi. Paslapties kriterijus netaikomas medikams informaciją apie pacientą naudoti gydymo tikslais tarpusavyje. „Išimtys taikomos teisėsaugos, vaikų teisių bei kai kurioms kitoms institucijoms. „Sodra“ nėra įtraukta į šį išimčių sąrašą“, - patikino V. Verbutienė.
„Sodros“ pareiškimo apie sutarties su Kretingos šeimos klinika nutraukimą tikisi ir A. Albužienė. „Neleis rašyti nedarbingumo pažymėjimo – atliksime ekspertizę paciento nedarbingumui nustatyti ir pacientas „Sodrai“ pateiks ekspertizės išvadą nedarbingumo pašalpai gauti“, - teigė ji. I.Narmontaitė pastebėjo, jog Anglijoje, kitose ES šalyse gydytojai konstatuoja paciento sveikatos būklės faktą ir pacientas su šį faktą patvirtinančiu dokumentu – į jo pasirinktą draudimo įstaigą. „Kiekvienas gydytojas dirba pagal licenciją. Ne „Sodra“ gydytojams licencijas suteikia, ne ji atims. Gydytojas turi licenciją ir gydys žmogų“, - „Sodros“ žadama sankcija neleisti rašyti nedarbingumo pažymėjimų negąsdina I. Narmontaitės. Rajone pagal prisirašiusių pacientų skaičių didžiausios gydymo įtaigos vadovė nesibaimina, kad dėl nesutarimų su „Sodra“ dalis pacientų gali pereiti į kitas gydymo įstaigas. „Pas mus žmonės eina gydytis, o ne „biuletenio”, kurį jie gauna, jeigu priklauso“, - sakė I. Narmontaitė.
Paciento teisės nepažeidžia
“Socialinio draudimo įstatymas suteikia teisę tikrinant nedarbingumo pažymėjimo pagrįstumą susipažinti su gydytojo surašyta informacija apie paciento ligą. Paciento teisės šiuo atveju nepažeidžiamos. Tikriname savo kompetencijos ribose. Esant reikalui, turime teisę inicijuoti gydytojų konsultacinės komisijos posėdį. Kiekvienas mūsų darbuotojas pasirašo įsipareigojimą dėl tikrinamos informacijos apie paciento sveikatą konfidencialumo“, - „Pajūrio naujienoms“ tvirtino V. Anužis. Jis pažymėjo, jog „Sodra“ turi savo prieigos teisę prie visų dokumentų, susijusių su nedarbingumo pažymėjimų išdavimu. „Esame institucija, kuri išmoka valstybės pinigus, kuri kontroliavo šių pinigų mokėjimą ir kontroliuos“, - užtikrino „Sodros“ Klaipėdos skyriaus vadovas. V.Anužis pažymėjo, jog drausminant sutartį dėl teisės išduoti nedarbingumo pažymėjimus pažeidžiančias įstaigas, „Sodra“ numato galimybę ir sutartį su įstaiga nutraukti. „Manau, kad su Kretingos gydymo įstaigomis to daryti nereikės. Priešingu atveju, pacientams pasiūlysime prisiregistruoti kitose gydymo įstaigose. Nepagrįstų nedarbingumo pažymėjimų išduodama labai daug. Kontroliuosime, kad valstybės pinigai nebūtų švaistomi. Aš esu iš tų, kurie iki galo vykdo savo funkcijas“, - sakė V. Anužis.
Ragina „Sodrą“ atsigręžti į gydytoją
„Sodros“ specialistai turėtų tikrinti, ar pacientas laikosi gydytojo nustatyto režimo, bet ne gydytojo kompetenciją nustatant ir aprašant diagnozę. Suabejojus pacientui nustatytu nedarbingumu, jį turėtų tikrinti tik gydytojų konsultacinė komisija“, - įsitikinusios kretingiškės gydytojos V. Verbutienė, I. Narmontaitė, A. Albužienė. Gydytojos stebėjosi, kaip neturėdami medicininio išsilavinimo „Sodros“ specialistai tikrina, ar
gydytojas teisingai nustatė diagnozę, nedarbingumą.
„Nedarbingumo pažymėjimams išrašyti gydytojas gaišta valandas, kurias galėtų skirti pacientui. Už šį darbą „Sodra“ nemoka, o savo sąlygas kelia. „Sodros“ elektroninė sistema, kuriai sukurti išleisti gal ir milijonai tos pačios valstybės pinigų, yra netobula – nuolat lūžta“, - piktinosi I. Narmontaitė.
Gydytojos tvirtino, jog „Sodra“ apsunkino medikų darbą, nedarbingumo pažymėjimuose panaikindama ligos kodą. „Grįžta žmogus po operacijos iš Vilniaus, reikia tęsti jo gydymą, nežinai, dėl ko nedarbingumas jam buvo suteiktas - tarkim, ar kaulas lūžo, ar skilo. Skambini kolegoms į Vilnių, gaišti brangų laiką, aiškindamasis paciento istoriją. Užtat „Sodros“ darbuotojas turi visą informaciją, kai įstatymuose konstatuotas konfidencialios informacijos apie pacientą naudojimas tarp medikų“, - kalbėjo A. Albužienė, ir pridūrė, jog ji net vadovaujamoje įstaigoje kolegų išduotuose nedarbingumo pažymėjimuose ligų kodų nežino.
Vitalija Vitkauskienė
