Niekaip negaliu išsigydyti gerklės...(1)

Klausimas. Nuo liepos mėnesio negaliu niekaip išsigydyti gerklės: vos pasveikstu, po savaitės ar dviejų ir vėl skauda. Iki spalio mėn. gydžiausi pastilėmis ir purškalais, o spalį susirgau bronchitu. Jį išsigydžius, kurį laiką gerklės neskaudėjo, vėliau gerklės skausmas vėl atsirado. Buvau pas LOR gydytoją, paėmė iš ryklės tepinėlį, neišaugo jokia bakterija. Skyrė Cefadroxilum, tačiau vis tiek nepasveikstu. Prieš vartojant antibiotikus, prie gomurio už lanko apie 2 savaites buvo pūlinys, dabar, po antibiotikų vartojimo, jis pasidarė mažiukas, beveik jo nebejaučiu (anksčiau jautėsi lyg "kabėtų" gerklėj kažkas). Gerklė ir tonzilės paraudusios, ryklėje yra kaip pūlinukai, nedideli, raudoni, jų viršus lyg gelsvas. Temperatūra 37, 37,1 arba 36, 9 laipsnio. Skauda dažnai raumenis, galvą, labai didelis silpnumas, kartais sukasi galva. Turiu refliuksą, gydytojas skyrė pantoprazolum. Norėčiau sužinoti, ar toks užsitęsęs gerklės skausmas gali būti lėtinė angina ar faringitas? Ar tai sukelta refliukso? Taip pat norėčiau sužinoti, ar verta būtų išsitirti imunitetą, nes dažnai sergu kvėpavimo takų ligomis: pirmiausia gerklės uždegimas, o vėliau viskas "nusileidžia" į plaučius. Violeta

Atsako gydytojas otorinolaringologas Dainius Guzevičius

Na, išties lengviau konsultuoti, kada pats matai pakitimus. Aprašyti nusiskundimai leistų galvoti apie kelias patologijas. Viena - jau įvardintas gastroezofaginis refliuksas. Dažniausiai nakties metu "atpiltas" skrandžio turinys dirgina gerklų, ryklės gleivinę, tuo sukeldamas įvairius pojūčius ir nusiskundimus. Dėl ilgalaikio gleivinės dirginimo (nebūtinai jau minėtu skrandžio turiniu, gali būti ir aplinkos dulkės, iš nosiaryklės nutekantis gleivingas-pūlingas sekretas, sausas oras) hipertrofuoja užpakalinės ryklės sienelės limfiniai folikulai, kurie ryklės šonuose neretai susilieja. Jie atrodo kaip  ryžio grūdo dydžio ar volelių formos paraudę iškilimai. Jaučiamas perštėjimas, deginimas ryklėje. Taip pat panašu, kad kartais jums tonzilių kriptose susiformuoja balti detrito kamštukai, primenantys varškės grūdelius. Tad ir gydymas būtų įvairiaplanis. Pirmuoju atveju "diriguoja" gastroenterologas (be rūgštinio, gali būti dar ir tulžinis refliuksas), antruoju - galima "prideginti" padidėjusius folikulus, pvz., sidabro nitrato tirpalu, tęsiant gydymą čiulpiamom pastilėm. O trečiuoju, jei kartojasi "tikros" pūlingos anginos, randamas padidėjęs ASO titras, indikuotinas būtų chirurginis gydymas.

vlmedicina.lt