Vėžys be aiškaus pirminio naviko: genų raiškos analizė pagerina gydymo rezultatus

Vėžys be aiškaus pirminio naviko nėra labai reta diagnozė onkologiniams ligoniams. Jei toks navikas nepagydomas operacija, chemoterapinio gydymo galimybės daugeliu atvejų gana ribotos. JAV onkologai išanalizavo tokių pacientų genų paletę, ir jiems pavyko suskirstyti šiuos navikus į tam tikras grupes pagal genų raiškos rezultatus. Tai ženkliai pagerino gydymo rezultatus.

Pailgino išgyvenamumą trimis mėnesiais

Perspektyviniame tyrime išanalizuoti 289 ligonių, kuriems diagnozuota karcinoma be pirminio židinio (CUP), duomenys. Išanalizuoti 92 naviko ląstelių genai, pagal kuriuos buvo galima gana tiksliai atskirti navikus ir juos suklasifikuoti pagal labiausiai tikėtiną pirminį židinį.

Net 247 ligoniams pavyko pagal tyrimo rezultatus atskirti vėžio rūšį. Dažniausiai pasitaikė tulžies latakų, šlapimo takų, storosios žarnos ir plaučių vėžys. 223 ligoniams buvo indikuotinas gydymas, o iš jų 194 skirtas gydymas atsižvelgiant į genų tyrimo rezultatus. Vidutinis šių ligonių išgyvenamumas buvo 12,5 mėnesių.

Kontroline grupe laikytiniems pacientams iš kitų panašių tyrimų šis laikas buvo vidutiniškai devyni mėnesiai.

Taigi genų analizė pailgino ligonių išgyvenamumą mažiausiai trimis mėnesiais.

Ruošiasi taikyti praktiškai

Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Spindulinės ir medikamentinės terapijos centro Molekulinės onkologijos laboratorijos vedėjas gamtos mokslų daktaras Kęstutis Sužiedėlis „Vakarų Lietuvos mediciną“ informavo, jog tokie genų raiškos tyrimai, kurie nustato vėžio rūšį, Lietuvoje gydymo individualizavimo tikslu dar nėra atliekami, nors klinicistams jie būtų naudingi. Mokslininko teigimu, tokie tyrimai visame pasaulyje atliekami, vykdant mokslinius tyrimus, siekiant sukurti tyrimų metodus diagnostikai ir pademonstruoti sukurtų metodų jautrumą ir svarbą klinikoje. Daugelio tyrimų rezultatai rodo, kad šiuos tyrimus būtų naudinga taikyti kasdienėje praktikoje.

„Onkologijos institutas, siekiantis tapti Nacionaliniu vėžio institutu ir mokslo laimėjimus kuo greičiau diegti klinikinėje praktikoje, galėtų juos atlikti, tačiau riboja menkas mokslo finansavimas. Nepaisant to, institute kuriamas skyrius, kuriam instituto administracija suformulavo užduotį atlikti tokius diagnostinius tyrimus, diegti į klinikinę praktiką naujas mokslinių laboratorijų sukurtas technologijas“, - sakė jis.

vlmedicina.lt

Šaltinis

Hainsworth et al. Molecular gene expression profiling to predict the tissue of origin and direct site specific therapy in patients with carcinoma of the unknown primary site: a prospective trial of the Sarah Cannon Research Institute. J Clin Oncol, 2013, 31, 217-23