Vaistai gali sulėtinti plaučių funkcijos blogėjimą rūkaliams
Rūkymas visame pasaulyje jau seniai pripažįstamas kaip pagrindinis lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) rizikos faktorius. Mažiau žinomi faktoriai, kurie daro įtaką rūkančiųjų plaučių funkcijos blogėjimui.
Medikamentai veikė teigiamai
Tyrime dalyvavo 1170 rūkalių. Jie stebėti mažiausiai 3 metus (vidutiniškai 6 metus), reguliariai atliekant plaučių funkcijos tyrimus. Tuo pat metu buvo analizuojami pacientų vartojami medikamentai, kitos ligos, gyvenimo būdo ypatumai.
Pasirodė, kad plaučių funkcija 32 proc. rūkančiųjų blogėja labai greitai, šiai grupei didele tikimybe išsivysto LOPL. Likusiems stebėtas lėtesnis plaučių funkcijos blogėjimas. Kaip svarbus faktorius, teigiamai veikiantis plaučių funkciją ir galimai stabdantis jos blogėjimą, buvo AKF inhibitorių, t.y. medikamentų, priklausančių angiotenzino receptoriaus blokatoriams, vartojimas.
Skirti profilaktiškai nerekomenduojama
„Manoma, kad AKF inhibitoriai pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, teigiamai veikia kraujagyslių endotelio disfunkciją bei mažina plaučių parenchimos destrukciją“, - galimą poveikį paaiškino Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Pulmonologijos ir imunologijos klinikos gydytoja pulmonologė doc. Kristina Biekšienė.
Tačiau AKF inhibitorius skirti rūkaliams profilaktiškai, - mano ji, - šiuo metu dar negalima, nes trūksta tyrimais pagrįstų įrodymų. Be to, esą atlikti tyrimai, kurie parodė, kad AKF inhibitorių vartojimas kartu su kalcio kanalo blokatoriais didina plaučių vėžio riziką.
Rūkymas plaučių funkcijas veikia nevienodai
Doc. K. Biekšienė „Vakarų Lietuvos medicinai“ paaiškino, jog daugiau nei prieš tris dešimtmečius atliktos studijos, jau tapusios klasika pulmonologijoje, parodė, kad rūkalių plaučių funkcija blogėja greičiau nei nerūkančiųjų ar metusių rūkyti.
„Tačiau pastaraisiais metais atlikti tyrimai rodo, kad rūkantiesiems plaučių funkcija kinta nevienodai. Vieniems ji blogėja labai greitai, kitiems lėtai, tretiesiems nekinta, o kai kuriems netgi pagerėja. Veiksniai, sąlygojantys skirtingą plaučių funkcijos kitimą, nėra žinomi. Keletas studijų nustatė, kad didesnis pradinis FEV1 (forsuoto iškvėpimo greitis per pirmą sekundę, nustatomas atliekant plaučių funkcijos tyrimą spirometru), mažesnis kūno masės indeksas, vyresnis amžius susiję su greitesniu plaučių funkcijos blogėjimu. Negalima atmesti ir kartu vartojamų vaistų poveikio rūkalių plaučių funkcijos pokyčiams“, - informavo docentė.
Šaltinis
Chest 2013 Sep 05; H Petersen, A Sood, PM Meek, X Shen, Y Cheng, SA Belinsky, CA Owen, G Washko, V Pinto-Plata, E Kelly, B Celli, Y Tesfaigzi
Susiję straipsniai
