Plaučių vėžys gali nepasireikšdamas tūnoti daugiau nei 20 metų

Iš 207 339 JAV gyventojų, kuriems plaučių vėžys nustatytas 2011 metais, tais pačiais metais mirė 156 953 , t.y. daugiau nei du trečdaliai.

Nustačius plaučių vėžio diagnozę, tik 10 proc. pacientų išgyvena iki penkerių metų.

Plaučių vėžys –viena labiausiai paplitusių, agresyvių ir didelį populiacijos mirtingumą lemiančių ligų. Jo gydymas yra mažai efektyvus, o išgyvenamumas išlieka beviltiškai mažas net ir taikant naujausius gydymo metodus.

Tačiau plaučių vėžio prognozės priklauso nuo jo formos, o kartais vėžys gali tūnoti niekuo nepasireikšdamas dešimtmečiais.

Kaip ir daugelis navikinių susirgimų plaučių vėžys prasideda veikiant kancerogenams, kurie pakeičia plaučių ląstelių genetinę informaciją, sutrikdo jų dalijimąsį ir augimą, kuris tampa nekontroliuojamas. Rūkymas yra pirmoji ir neabejotina plaučių vėžį sukelianti priežastis, sukelianti pirmines genetines mutacijas. Kiti rizikos faktoriai yra pasyvus rūkymas, kiti tabako produktai, toksinės medžiagos ir paveldimumas.

Anglijos mokslininkai nustatė, kad įvykus pirminei genų mutacijai, liga gali tūnoti nepasireikšdama tol, kol papildoma genų mutacija nepaskatina sunkiai valdomo vėžio plitimo. Tai vyksta todėl, kad plaučių navikas yra heterogeniškas, mutacijos vyksta skirtingose tumoro dalyse ir evoliucionuoja skirtingais keliais.

Augant vėžiui, pirminės genetinės mutacijos tampa mažiau reikšmingos dėl naujų procesų, kuriuos kontroliuoja vadinamasis APOBEC proteinas, atsakingas už naujų daugybinių mutacijų kūrimą.

Šis atradimas iš dalies paaiškina, kodėl tikslinis plaučių vėžio gydymas yra nesėkmingas. Su plaučių vėžio biopsijos pagalba identifikuojame ir gydome vieną specifinės genetinės mutacijos sukeltą produktą, o dėl naviko heterogeniškumo kitos tumoromutacijos lieka nepaliestos ir perima iniciatyvą.

Tikimasi, kad atradimas pagerins šios ligos ankstyvą diagnostiką ir pakeis beviltišką situaciją gydant plaučių vėžį. Pradėti plaučių vėžio gydymą būtina naviko užuomazgos stadijoje, kol navikas nepasuko specifiniu vystymosi keliu.

Plačiau:

Spatial and temporal diversity in genomic instability processes defines lung cancer evolution, de Bruin et al., Science, doi: 10.1126/science.1253462, published 9 October 2014, abstract.