Neseniai užsienio portalo BioMed Central straipsnyje "Neoficialių mokėjimų palyginimas skirtingose šalyse: sveikatos apsaugos sektoriaus socialinio audito palyginimas Baltijos valstybėse" buvo palygintas korupcijos lygis trijose Baltijos šalyse.
Pradėkime nuo vaizdo, kuriame tamsesnės vietos vaizduoja didesnį korupcijos lygį. Klaipėdiečiams, ko gero, bus įdomu pastebėti tamsios spalvos vyravimą pajūrio zonoje. Kauniečiai irgi pastebės įdomybių.
Dabar bandykime nustatyti, kurioje šalyje aukščiausias korupcijos lygis. Bet teks nusivilti - jis gana panašus. Šiame tyrime yra parodyti ir kyšių dydžiai, kiti duomenys. Pereikime prie palyginimų. Sąmoningai pateikiu originalų tekstą:
Proportion of households that consider unofficial payments to be corruption (namų ūkių, kurie laiko neoficialius mokėjimus korupcija, skaičius).
Number of households responding (atsakiusiųkų namų ūkių skaičius) | Number that considers unofficial payments to be corruption (namų ūkių, kurie laiko neoficialius mokėjimus korupcija, skaičius) | (%) | |
Estonia (Estija) | 2851 | 1588 | (56) |
Latvia (Latvija) | 3015 | 1529 | (51) |
Lithuania (Lietuva) | 3205 | 1774 | (55) |
Tai 2008 metų apibendrinimas.
Dabar pereikime prie Lietuvos aktualijų. Praeitų metų pabaigoje Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) užsakymu UAB „Konsultus“ atliko tyrimą apie sveikatos sistemos problemas. Šis tyrimas mažesnės apimties už anksčiau pateiktą.
Ar sveikatos priežiūros kokybė priklauso nuo asmeniško „atsilyginimo“ medicinos darbuotojams? (proc.); paspausti du kartus ant lentelės, kad ji būtų didesnė.
Dabar pereikime prie tiesioginio klausimo ir realios korupcijos, kur ligonis moka gydytojui, problemos. Suprantama, ne už viską reikia mokėti, tai priklauso nuo gana daug aplinkybių. Tačiau operaciją apmokame ne tik pirkdami paklodes, pirštines ar vaistus, bet ir tiesiogiai mokėdami. Ši sritis labiausiai korumpuota. Pagal dažnumą didesnis „saldainis“ yra gydytojo specialisto
konsultacija. Už ją dažniausiai tenka papildomai mokėti. Smulkūs kyšiai yra tapę norma ir santykiuose su šeimos gydytojais. Ši sritis - lyderis pagal dažnį.
Asmeniškas „atsilyginimas”: už ką ir kiek?
Iki 50 Lt | 51 - 200 Lt | 201 - 500 Lt | 501 - 1000 Lt | 1001 - 5000 Lt | > nei 5000 Lt | Atsilyginimo dažnis (proc.) | |
Šeimos gydytojo |
konsultacija
11,94,20,20,10,00,016,4
Gydytojo-specialisto konsultacija
8,514,82,20,30,00,025,8Vaikų gydytojo konsultacija
4,11,30,30,10,00,05,8Slaugos paslaugos3,73,71,70,30,00,09,4Įvairūs diagnostiniai tyrimai
5,29,72,70,10,20,017,9Operacija0,75,38,93,70,70,119,4Gimdymas0,51,42,52,20,50,07,1Anestezija (narkozė)2,27,11,30,10,00,010,7Masažas, fizioterapinės procedūros
4,03,30,80,0
0,10,08,2
Už paguldymą į ligoninę1,710,72,00,30,00,014,7
Kita lentelė, kuri yra pateikta VLK užsakyto tyrimo ataskaitoje, parodo korupcijos mastą pagal teritoriją. Jis visai nesutampa su aukščiau pateikto tarptautinio tyrimo rezultatais, todėl kelia rimtų abejonių. Tačiau šis tyrimas yra oficialus. Pagal jį, labiausiai korumpuotos yra Tauragės, Alytaus bei Šiaulių apskritys. Mažiausiai iš visų - Marijampolė.
Asmeniškas „atsilyginimas” pagal apskritis, proc.; paspausti du kartus ant lentelės, kad ji būtų didesnė.
Tačiau lietuviškoje ataskaitoje pasigendama korupcijos medicinos sistemoje analizės. Lyg ir negerai, tačiau kas iš to? Kova su korupcija primena kovą su vėjo malūnais. Su korupcija nereikia kovoti. Ją reikia šalinti. Pagrindinė korupcijos priežastis yra tam tikri apribojimai, kuriuos apeiti yra lengviau mokant asmeniui, o ne organizacijai (įstaigai ar valstybei). Viena iš paprasčiausių yra eilė. Jai apeiti kartais užtenka butelio ar dėžutės saldumynų. Tai ir bus buitinė korupcija. Kaip matome iš pateiktos lentelės (paspausti du kartus ant lentelės, kad ji būtų didesnė), nepasitenkinimas ilgomis eilėmis per metus išaugo „žvėriškai“ ir tampa vienu iš ryškiausiu sveikatos vertinimo kriterijumi. Taip pat auga eilės tyrimams bei vis labiau auga poreikis aukšto lygio medicinos paslaugoms. Gyvename Europoje ir norime gydytis pagal Europos kriterijus.
Kodėl gi tokia bloga yra korupcija? Reikšmingiausia jos pasekmė yra mediko darbo nuvertinimas. Atrodo, kad galioja taisyklė: viską gali nusipirkti, tik reikia daug pinigų. Antra didesnė blogybė yra pačios valstybės autoriteto menkinimas. Sveikatos sistema tampa gana nepatraukli paprasto valstybės piliečio akimis. O kokia sistema,
tokia ir valstybė.
Dr. Vytautas Valevičius
visuomenės sveikatos specialistas