Kongrese pristatyto tyrimo rezultatai pakeitė plaučių vėžio gydymą

Europos onkologų draugijos metiniame ESMO kongrese praėjusių metų rudenį pristatyto tyrimo rezultatai iš esmės pakeitė plaučių vėžio gydymo taktiką. Naujas taikinių preparatas crizotinibas III fazės randomizuotame klinikiniame tyrime parodė geresnį efektyvumą nei standartinis gydymas chemoterapija.

Geri tyrimo duomenys

Tyrime dalyvavo išplitusiu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu sergantys ligoniai. Visi pacientai jau buvo gavę gydymą platinos preparatais. Visiems ligoniams navikuose buvo nustatyta anaplastinio limfomos kinazės geno mutacija (ALK). Ši mutacija randama 5 procentams visų nesmulkialąstelinių plaučių navikų.

Tyrimo metu crizotinibas lygintas su standartiniu gydymu chemopreparatais docetakseliu ir pemetreksedu. Studijoje dalyvavo 347 ligoniai, sergantys IIIB arba IV stadijos nesmulkialąsteliniu palučių vėžiu.

Crizotinibo grupėje laikas iki ligos progresavimo buvo 7,7 mėn., o chemoterapija gydytų ligonių grupėje jis sudarė tik 3 mėnesius. Atitinkamai gerokai didesnis ir stebėtas atsakas į gydymą (65 proc. vs. 20 proc.). Bendro išgyvenamumo duomenys dar nebuvo pristatyti, kadangi jie nebuvo apibendrinti. Nepageidaujamų poveikių dažnis taip pat buvo mažesnis crizotinibu gydytų ligonių grupėje.

Įtrauktas į metodikas ir Lietuvoje

„Tyrimas įdomus, - trumpai komentavo gydytojas onkologas chemoterapeutas Alvydas Česas. - Crizotinibas jau įtrauktas į šiandienines metodikas ir Lietuvoje, tačiau tai labai tai labai brangūs medikamentai ir kompensavimo, manau, reikės dar ilgai palaukti. Šiuo metu diegiama taip pat labai brangi šios mutacijos nustatymo technologija. Kadangi ši mutacija nustatoma tik 5 proc. visų NLPV adenokarcinomos pacientų, tai vien nustatymas yra labai brangi technologija. Bet patologai jau pasiruošę. Tas pasiruošimo darbas užtruko apie vienerius metus“.

Koks yra crizotinibo veikimo mechanizmas? „Vaistas slopiną ląstelės dauginimosi kelią, kurį paleidžia ALK mutacija. Tai yra pagrindinis šios rūšies vėžio dauginimosi kelias“, - paaiškino gydytojas chemoterapeutas.

vlmedicina.lt