Kiaušidžių vėžio gydymas pacientes vargintų mažiau, bet užstrigo naujo vaisto gamyba

Netgi laiku diagnozavus kiaušidžių vėžį ir taikant optimalų gydymą jis neretai progresuoja. Esant pažengusiai ligos stadijai šiuo metu egzistuoja daug gydymo galimybių ir efektyvios chemoterapijos schemos, leidžiančios smarkiai sumažinti ligos progresavimą. Aukso standartas gydant pažengusį kiaušidžių vėžį - chemoterapinių vaistų karboplatinos ir paklitakselio derinys, tačiau nauji tyrimų rezultatai gali pakeisti šią praktiką. 

 Mažiau pašalinių poveikių

Italijoje atliktas tyrimas parodė, kad taikant gydymą karboplatinos ir pegiliuoto doksorubicino deriniu pasiekiamas toks pat geras ligos atsakas į gydymą, o nepageidaujamų poveikių būna mažiau, ir ne tokių varginančių.

Trečios fazės dvigubai aklas tyrimas MITO-2 įtraukė 820 pacienčių, sergančių III ir IV stadijos kiaušidžių vėžiu. Viena moterų grupė buvo gydoma standartine chemoterapija paklitakselio ir karboplatinos deriniu, o kita - karboplatinos ir pegiliuoto doksorubicino deriniu. Naujojo vaistų derinio grupėje po vidutiniškai 40 mėnesių stebėjimo buvo nustatyta, kad laikas iki ligos progresavimo trumpesnis (atitinkamai 19 vs. 16,8 mėn.). Eksperimentinį vaistų derinį gavusioms pacientėms nustatytas ir ilgesnis bendras išgyvenamumas (61,6 vs. 53,2 mėn.), nors visi šie skirtumai statistiškai buvo nereikšmingi.

Kur kas didesni skirtumai stebėti analizuojant nepageidaujamus poveikius ir gydymo toksiškumą. Gyvenimo kokybės rodikliai pegiliuoto doksorubicino ir karboplatinos grupėje buvo kur kas geresni, nei standartinę chemoterapiją gavusių pacienčių grupėje. Moterys mažiau ir rečiau patryrė skausmą bei kitus pašalinius vaistų poveikius.

 Gamyba užstrigo

 Klaipėdos universitetinės ligoninės Chemoterapijos skyriaus vedėjas Alvydas Česas „Vakarų Lietuvos medicinai“ sakė, kad tarp onkologinių moterų ligų kiaušidžių vėžys – neretas atvejis. „Onkologinių ginekologinių susirgimų per metus Lietuvoje pasitaiko 1200-1300, o kiaušidžių vėžys iš jų sudaro trečdalį, - sakė onkologas. - Šia liga per metus suserga 400-450 moterų“.

Gydytojo aiškinimu, ši liga mūsų šalyje gydoma chirurginiu būdu – tūrio sumažinimo operacija, išpjaunant kiek įmanoma daugiau navikinio audinio. „Didžioji dalis gydymo skiriama chemoterapijai, bet kiaušidžių vėžys labai dažnai atsinaujina – net 70-80 proc. pacienčių, - pasakojo A. Česas. – Tuomet gali prireikti ir daugybinės chemoterapijos, net iki 50 kartų. Taikoma ir biologinė terapija“.

Kaip gydytojas vertina minimo Italijos tyrimo rezultatus? „Kokie penkeri metai karboplatinos ir pegiliuoto doksorubicino derinys buvo skiriamas kitokios lokalizacijos vėžiui – plaučių, krūties, bet jo efektyvumas gydant ir kiaušidžių vėžį Europos Sąjungoje patvirtintas tik šiemet. Amerikoje šis vaistų derinys kiaušidžių vėžiui gydyti taikytas jau anksčiau. Tačiau šitoks gydymas tinkamas tik tam tikrai grupei pacienčių, kurioms navikas atsinaujino po tam tikro laiko, nuo operacijos praėjus pustrečių ar ketveriems metams. Tai vienas iš geriausių kiaušidžio vėžio gydymo būdų, ligai atsinaujinus, bet abu minimi vaistų deriniai – ir su doksorubicinu, ir su paklitakseliu - pakankamai toksiški, daro neigiamą poveikį kraujotakai. Tačiau yra ir kita problema – doksorubicino gamyba problematiška. Šiuo metu yra sutrikusi jo gamyba, nes buvusi bendrovė pardavė patentą kitai ir šiuo metu kyla keblumų. Europoje šio vaisto nebėra, Lietuvoje – nedidelis kiekis, ir visai gali būti, kad šio medikamento gamyba gali ir visai neatsinaujinti“, - kalbėjo onkologas.

 vlmedicina.lt

 Šaltinis: Pignata S, Scambia G, Ferrandina G et al. Carboplatin plus paclitaxel versus carboplatin plus pegylated liposomal doxorubicin as first line treatment for patients with ovarial cancer: The MITO-2 randomised phase III trial. J Clin Oncol 2011, 29, 3628-35.