Gydymas progesteronu sumažino priešlaikinio gimdymo riziką

JAV tyrinėtojų grupė (R. Romero ir kt.)  praneša, kad nėščių moterų, turinčių trumpą gimdos kaklelį, vaginalinis gydymas progesteronu ženkliai sumažino ne tik priešlaikinio gimdymo, bet ir kūdikių mirtingumo rodiklius.

 Pagerino rodiklius

Penkių  tarptautinių tyrimų apibendrinanti metanalizė parodė, kad gydymas progesteronu 40-50 proc. sumažina priešlaikinio gimdymo riziką ir 43 proc. sumažina kūdikių mirtingumą ir mirštamumą. Tikimybė kūdikiui atsidurti intensyviosios terapijos skyriuje sumažėjo 25 proc., dirbtinio kvėpavimo tikimybė – 34 proc. Iš viso buvo apibendrinti 775 moterų ir 827 vaisių ar kūdikių duomenys.

Atokaus sekimo rezultatai parodė, kad vaginaliniu būdu skiriamas progesteronas yra saugus kūdikiams. Po 18-24 mėnesių nebuvo pastebėta jokių kūdikių  fizinių ar elgsenos pokyčių.

Dar moksliškai nepatvirtintas

Gydytoja akušerė-ginekologė Odeta Drūlytė „Vakarų Lietuvos medicinai“ paaiškino, jog Lietuvoje gydymas progesteronu gimdos kaklelio nepakankamumo atvejais dar nėra skiriamas, o ir pasaulyje jis nėra labai paplitęs.

 „Kol kas viskas yra tyrimų stadijoje, ir metodas nėra dar moksliškai patvirtintas.

Lietuvoje progesteroninio tipo vaistai skiriami gresiančio persileidimo atvejais (nors ir toks gydymas dar lieka didelių ginčų objektu), taip pat moterims, pastojusioms po ovuliacijos stimuliacijos ar naudojant dirbtines technologijas“, - sakė O. Drūlytė.

 Ji informavo, kad gimdos kaklelio ilgis matuojamas ultragarsinio, taip pat vertinamas ir vaginalinio tyrimo metu. Ypač atkreipiamas dėmesys tais atvejais, kai dėl gimdos kaklelio nepakankamumo yra buvę  persileidimo ar priešlaikinio gimdymo atvejų  praeityje, taip pat kai moteris pastojo po diatermokonizacijos ar plastinės gimdos kaklelio operacijų.

 Gimdos kaklelio nepakankamumas, t.y.  gimdos kaklelio atsidarymas be gimdymo veiklos, nėra labai dažna patologija. 

 “Gimdos kaklelio apsiuvimas šiuo metu taikomas gana retai, kai progresuoja gimdos kaklelio nepakankamumas ar praeityje yra buvę keli priešlaikiniai gimdymai dėl šios patologijos. Tai atliekama  16-33 nėštumo savaitę”, - paaiškino O. Drūlytė.

 vlmedicina.lt

 Šaltinis

 Romero R, et al "Vaginal progesterone in women with an asymptomatic sonographic short cervix in the midtrimester decreases preterm delivery and neonatal morbidity: A systematic review and meta-analysis of individual patient data" Am J Obstet Gynecol 2011; DOI: 10.1016/j.ajog.2011.12.003.