Ar reikia vaikui tiek daug antibiotikų?

Klausimas. Aisčiui – 2 m. 9 mėn. Vaikas jau 1,5 mėn. neišsikapsto iš ligų, kartojasi pūlinga angina. Prieš savaitę gulėjome ligoninėje tyrimams ir gydymui intraveniniais antibiotikais (penicilinu), buvo aukšta temperatūra, kosulys ir t.t., nustatyta pūlinga angina. Išleidžiant iš ligoninės CRB buvo 7,5, leukocitų 12, ENG 52, todėl dar buvo skirta toliau gerti penicilino grupės antibiotiką (OSPEN). Po 3 dienų CRB buvo 2,5, leukocitų 9, ENG 25, tačiau Aistis pradėjo sloguoti, sausai kosėti, temperatūros nebuvo. Pediatrė ir toliau skyrė gerti tą patį OSPEN. Po 4 dienų pakartojus tyrimus ENG vėl padidėjo iki 28. Sloguoti Aistis jau nustojo, kosėja retai ir jau šlapiai (per tas dienas papildomai daviau 3 kartus po 0,5 tab.  Bromhexine ir darėme inhaliacijas), tonzilės vos vos rausvos. Gydytoja pasiūlė keisti antibiotiką į „Klacid“ (prieš papuolant į ligoninę jau gėrėme 2 kursus po 6 dienas „Ospamox“ ir 1 kursą „Klacid“), nes, jos nuomone, su tokiu aukštu ENG negalima palikti be antibiotikų. Ar tikrai vėl reikalingi tokie stiprūs antibiotikai, galbūt verta palaukti ir pažiūrėti, kaip vaikas jausis toliau, vėl kartoti tyrimus, ar be antibiotikų niekaip kitaip nepavyks išgydyti užsitęsusio uždegimo? Tiesiog baisu toliau vaiką "farširuoti" antibiotikais, jeigu tas nėra būtina. Iš anksto labai dėkoju už atsakymą. Mama Inga

 Atsako vaikų ligų gydytoja Indrė Būtienė

Pagal Jūsų aprašymą ir atliktus tyrimus nemanau, kad reikėtų vartoti antibiotikus. Po antibiotikų vartojimo labai dažnai susergama virusine infekcija, todėl vaikas pakartotinai sukarščiuoja (kaip, manau, atsitiko Jūsų sūnui po gydymo ligoninėje ir begeriant antibiotikus). ENG vaikams nėra itin svarbus rodiklis, kadangi jis gana lėtai sureaguoja ir lėtai susinormalizuoja (gali tai trukti iki keleto savaičių po ligos). Norma priklauso nuo pasirinkto metodo ir paprastai būna iki 20mm/h. Jis gali padidėti tiek virusinės, tiek bakterinės infekcijos metu, net hemoglobino sumažėjimas kraujuje gali padidinti ENG. Labiau pasitikėčiau bendru kraujo tyrimu (leukocitų kiekiu kraujuje, leukocitų formulės pokyčiais, CRB), o Jūsų sūnaus atveju, kaip supratau, jie nėra itin pakitę. Aišku, reikėtų LOR gydytojo konsultacijos, kad nustatytų, ar nėra lėtinio tonzilito (anginos).

vlmedicina.lt