Ar operuoti vaikui anginą? (2)

Klausimas. Pati sugalvojau, kad mano 8 metų  sūnui vasario mėnesį padarytų ASO tyrimą. Atsakymas  904! Po 2 mėnesių pakartojome tyrimą, atsakymas – 808. Gydytojai pataria operuoti anginą - šalinti tonziles.  Sūnus niekuo nesiskundė, anginomis yra sirgęs nuo 2 metukų (pirmais trejais metais per metus 2 - 3 kartus, paskutiniais, t. y. 2009, 2010 ir 2011 metais - po 1 kartą). Paskutiniu metu jis truputį sustambėjo (ūgis 148 cm, svoris 48 kg), labiau prakaituoja, bet jis labai valgus. Bendrame kraujo tyrime buvo per mažai leukocitų, nors daugiau niekuo nesiskundėme, nesirgome, o kai padarė pilvo organų echoskopiją, atsakymas -  nežymus kepenų pariebėjimas,  liepė koreguoti tik dietą. Ar dėl kepenų tai rimta, ar tai gali būti susiję su angina? Ar būtinai reikia skubėti šalinti tonziles, ar reikia dar kokį tyrimą darytis? Šlapimo tyrimas geras, CRB ribose, leukocitai dabar taip pat ribose (valgė bičių duonelę), kaip ir viskas gerai, tik tas ASO labai jau didelis . Gal kokių homeopatinių vaistukų reikėtu panaudoti ir vėl kartoti tyrimą ir tada jau spręsti dėl operacijos? Patarkite kaip geriau, nes išpjauti greitai galima, o daug kur skaitau, kad skubėti nereikia, Vilniuje homeopatai pataria visai nepjauti, o gydyti. Gal homeopatiniais vaistukais ar purkšti kokiu liugoliu ar pan.? Jeigu jau operacija neišvengiama, tai kada geriau ją daryti, kuri mėnesį? Ar prieš operaciją  ištiriama,  ar miego arterija neina būtent per tonziles? Kaip operuoti geriau: pjauti, lazeriu ar radijo dažnių termoabliacija (ADTA), kokios maždaug tokių operacijų  kainos ir kur tai atliekama? Ar gali vaikas nukraujuoti, ar tai baisi operacija? Labai atsiprašau, kad tiek daug klausiu, bet noriu išsamiau sužinoti viską, nes gydytojos kol kas neatsakė į šiuos klausimus. Kai kur randu, kad be tonzilių žmogus kaip be apsaugos, gali likti ir nevaisingas. Nenorime operacijos, nejau šiais laikais negalima išgydyti anginos? Gal druska skalauti dažniau ir praeitų, o gal jodo lašus su pienu naudot ar pan.? Ar geriau „Lymfomiozot“ panaudoti,  ar patartute geriau „Tonsilotreną“? Labai Jums ačiū.

 Atsako gydytojas otorinolaringologas Dainius Guzevičius

 Klausimas dėl „pūlingų anginų“. Gerklės skausmas ir paraudimas (faringitas) ar varškės grūdelių pavidalo detrito kamštukai tonzilių kriptose dar nėra pūlingos anginos. Antra vertus, kasmet besikartojančios pūlingos anginos, ypač apie 2-3 kartus per metus, yra traktuojamos kaip dažnos ir figūruoja kaip viena iš indikacijų tonzilektomijai. ASO titras taip pat vertintinas kaip labai ženkliai padidėjęs. Tačiau šiaip jis terodo vaiko imuninės sistemos kontaktą su streptokokine infekcija, o židinys gali būti ir ne vien tonzilės, pvz., dantų šaknų pūlinukas. Be to, jūsų atveju ASO titras linkęs mažėti. Informaciniuose lapeliuose teigiama, kad tiek „Lymphomyosot“, tiek ir „Tonsilotren“ teigiamai veikia limfoidinio audinio funkciją, turėtų teigiamai veikti ir ASO titro dinamiką – pakartokite tyrimą 2 mėnesius vartoję minėtus preparatus.

 Dėl kraujotakos. Miego arterijos per tonziles neina. Tonziles paprastai maitina 3-ios eilės išorinės miego arterijos šakos, tačiau kartais pasitaiko, kad ir 1-os, t.y. tiesiogiai atskylančios nuo miego arterijos kamieno. Angiografija ar kitoks tyrimas tonzilių kraujotakos variantui nustatyti neatliekamas. Operacijos metu gyvybei pavojingo nukraujavimo nepasitaiko, pavojingesni būna  vadinamieji vėlyvieji pooperaciniai kraujavimai 7-10 parą po operacijos, kai kraujuoti pradeda namuose, dar nakties metu, gyvenama toliau nuo gydymo įstaigos ir t. t. Dėl operacijai naudojamų instrumentų – pasirinkite LOR chirurgą, kuriuo pasitikite, ir operacijos techniką, kuria chirurgui patogiau operuoti.

 Ryšio tarp tonzilektomijos ir nevaisingumo nėra nustatyta.

 vlmedicina.lt