Prasidėjo ligonių kasų ir gydymo įstaigų sutarčių sudarymo procesas

Teritorinių ligonių kasų (TLK) ir gydymo įstaigų, vaistinių bei optikos paslaugas teikiančių įstaigų sutarčių sudarymo procesas prasidėjo. Su minėtomis įstaigomis artimiausiu metu bus derinami TLK parengti sutarčių projektai, sprendžiami dėl jų kylantys klausimai. Abiem pusėms baigus derinti minėtus projektus, sutartys bus pasirašomos, siekiant užtikrinti tinkamą gyventojams suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų išlaidų apmokėjimą Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis.

Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) direktorius Algis Sasnauskas jau pasirašė įsakymą, kuriuo teritorinėms ligonių kasoms buvo paskirstytos PSDF biudžeto lėšos. Šis įsakymą galima laikyti TLK ir gydymo įstaigų sutarčių sudarymo startu.

„Sutarčių pasirašymo pagrindas – PSDF biudžete numatytos išlaidos, kuriomis bus apmokamos pacientams suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos mūsų šalies gydymo įstaigoms. Siekiant užtikrinti tolygesnį minėtų paslaugų vartojimą, lėšos teritorinėms ligonių kasoms skirstomos pagal jų aptarnaujamose teritorijose gyvenančių žmonių skaičių, amžių ir lytį“, – teigė VLK direktorius A. Sasnauskas.

Iš viso 2014 m. asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti skiriama apie 3,1 mlrd. litų.

Daugiausia PSDF biudžeto lėšų tenka Vilniaus TLK zonos apdraustųjų sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti – 986,1 mln. Lt, Kauno TLK zonos – 790,5 mln. Lt, Klaipėdos TLK zonos – 460,5 mln. Lt, Šiaulių TLK zonos – 454,4 mln. Lt, o mažiausiai – Panevėžio TLK zonos apdraustųjų sveikatos priežiūros paslaugoms – 407,8 mln. litų.

VLK direktoriaus A. Sasnausko teigimu, pagal dabar galiojančią tvarką per dešimt darbo dienų nuo TLK biudžeto patvirtinimo dienos teritorinės ligonių kasos privalo gydymo įstaigas, vaistines, optikas informuoti apie prasidedantį sutarčių sudarymo procesą, pateikti jiems sutarties projektą, kurį per mėnesį turi suderinti abi šalys, kad sutartį būtų galima pasirašyti. TLK turės informuoti minėtas įstaigas ir tais atvejais, kai sutartis nebus sudaroma, ir nurodyti tokio sprendimo motyvus.

Šių metų sutartys su gydymo įstaigomis bus pasirašomos siekiant užtikrinti iki šiol pasiektą sveikatos priežiūros paslaugų teikimo lygį.

Kaip ir iki šiol, teritorinės ligonių kasos sudaro tiesiogines gydymo paslaugų apmokėjimo sutartis ne tik su savo, bet ir su kitų ligonių kasų aptarnaujamų zonų gydymo įstaigomis, kurias dažniausiai renkasi pacientai. Didžioji dalis šių įstaigų – ligoninės.

Ligonių kasoms, atstovaujančioms ir ginančioms teisėtus pacientų interesus, sutartys su gydymo įstaigomis padeda garantuoti pacientams netrikdomą paslaugų teikimą, jų prieinamumą bei kokybę. Sutartys naudingos ir gydymo įstaigoms, nes užtikrina jų veiklos tęstinumą.

Kol naujos sutartys nepasirašytos, už gyventojams suteiktas sveikatos priežiūros paslaugas atsiskaitoma pagal praėjusių metų sutarčių sąlygas. Sutarties pratęsimo laikotarpiu už suteiktas paslaugas apmokama praėjusių metų sutartyje numatytomis sąlygomis.

Be to, 2014 m. už žmonėms suteiktas paslaugas gydymo įstaigoms apmokama didesniais įkainiais nei pernai. Nuo šių metų sausio 1 d. paslaugų bazinių kainų balo vertė daugumai paslaugų buvo padidinta iki 0,93 lito (iki tol siekė 0,89 lito).

Valstybinė ligonių kasa