Kas trečias lietuvis netoleruoja laktozės: ar tai visam gyvenimui?

Pieno produktų sukeliami virškinimo sutrikimai dažnai nuvertinami, tačiau statistika rodo, kad tai gali būti gerokai dažnesnė problema nei manoma. Lietuvoje laktozės netoleravimas nustatomas maždaug trečdaliui suaugusiųjų. 

„Hila“ Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoja gastroenterologė Agnė Dikčiūtė sako, kad pasikartojantys simptomai po pieno produktų vartojimo neturėtų būti ignoruojami, nes jie rodo apie organizmo reakciją į laktozę, o ilgainiui gali lemti mitybos nepakankamumą ir prastesnę gyvenimo kokybę.

Laktozės netoleravimą dažnai interpretuoja kaip alergiją

Kaip pastebi A. Dikčiūtė, laktozės netoleravimas yra susijęs su fermento laktazės trūkumu. Dėl jo sutrinka pieno cukraus – laktozės – skaidymas, todėl ji nepasisavinama ir patenka į žarnyną, kur ją fermentuoja bakterijos. Pasak specialistės, šio proceso metu susidaro dujos ir rūgštys, kurios ir sukelia nemalonius simptomus

„Dažniausiai pacientai skundžiasi pilvo pūtimu, spazminiu skausmu, „gurguliavimu“, viduriavimu, taip pat gali pasireikšti pykinimas ar net vėmimas. Šie simptomai paprastai pasireiškia praėjus 30 minučių–2 valandoms po pieno produktų vartojimo, o jų intensyvumas priklauso nuo suvartoto kiekio, individualios žarnyno mikrobiotos ir laktazės aktyvumo. Svarbus požymis – simptomai dažniausiai nevargina naktį ir turi aiškų ryšį su konkrečiais maisto produktais“, – aiškina gydytoja gastroenterologė.

Ji pabrėžia, kad ši būklė dažnai painiojama su alergija pienui, tačiau šių sutrikimų kilmė yra skirtinga.

„Alergija pienui yra imuninės sistemos reakcija į pieno baltymus ir gali būti pavojinga gyvybei – net ir nedidelis kiekis gali sukelti stiprią reakciją. Laktozės netoleravimas yra virškinimo sutrikimas, kuris sukelia diskomfortą, bet nėra pavojingas gyvybei“, – sako A. Dikčiūtė.

Simptomai dažniausiai išryškėja sulaukus 20 metų ir vėliau

Anot A. Dikčiūtės, svarbu žinoti, kad laktozės netoleravimas gali atsirasti ir vėliau gyvenime, net jei anksčiau pieno produktai buvo toleruojami gerai.

„Kūdikystėje laktazės aktyvumas yra aukštas, tačiau su amžiumi jis natūraliai mažėja, todėl simptomai dažniausiai pasireiškia 20–40 metų amžiuje. Tačiau ne visais atvejais ši būklė yra nuolatinė. Laktazės aktyvumas gali sumažėti ir laikinai – pavyzdžiui, po žarnyno infekcijų, sergant celiakija, Krono liga, po antibiotikų ar chemoterapijos. Tokiais atvejais, atsistačius žarnyno gleivinei, fermento aktyvumas dažnai sugrįžta“, – teigia gydytoja gastroenterologė.

Būtent todėl svarbu tiksliai nustatyti priežastį. Vien eliminacinė dieta gali padėti įtarti problemą, tačiau atsakymą, ar tai genetinė, ar laikina būklė, suteikia išsamesni tyrimai, pavyzdžiui, genetinis laktozės netoleravimo tyrimas (PGR), kuris nustato, ar laktazės aktyvumo sumažėjimas yra nulemtas genetiškai.

„Šis tyrimas leidžia atsakyti į vieną svarbiausių klausimų, ar pieno produktų reikės atsisakyti visam gyvenimui, ar tik laikinai. Jei genetinės priežasties nėra, simptomai dažniausiai susiję su kitais veiksniais ir gali praeiti“, – teigia A. Dikčiūtė.

Ji priduria, jog tyrimas atliekamas iš veninio kraujo, jam nereikia specialaus pasiruošimo, todėl pacientams jis yra paprastas ir greitai prieinamas.

Taip pat gali būti taikomas vandenilio kvėpavimo testas – jo metu, išgėrus laktozės tirpalo, matuojamas iškvepiamame ore esantis vandenilio kiekis. Jo padidėjimas rodo, kad laktozė netinkamai suvirškinama ir fermentuojama žarnyne.

Atsisakyti visų pieno produktų nebūtina

Diagnozavus laktozės netoleravimą, pasak gydytojos, svarbiausia ne skubėti atsisakyti visų pieno produktų, o rasti individualiai tinkamą mitybos modelį.

„Laktozės kiekis produktuose labai skiriasi. Piene jo yra daug, todėl jis dažniausiai sukelia stipresnius simptomus. O fermentuoti produktai (jogurtas, kefyras, rūgpienis) ir brandinti sūriai turi gerokai mažiau laktozės ir dažnai yra toleruojami“, – aiškina ji.

Pasak specialistės, svarbu ir vartojimo būdas – mažesni kiekiai, vartojimas su kitu maistu ar po valgio gali padėti sumažinti simptomus. Kai kuriais atvejais, pasitarus su gydytoju, gali būti naudojami ir laktazės fermento papildai.

Vis dėlto gydytoja įspėja, kad ignoruojami simptomai gali turėti platesnių pasekmių.

„Nuolatinis virškinimo diskomfortas veikia fizinę ir emocinę savijautą – gali atsirasti nuovargis, nerimas, sumažėti dėmesio koncentracija. Dėl šių priežasčių žmonės neretai ima riboti pieno produktus, tačiau tuomet padidėja mikroelementų, ypač kalcio, trūkumo rizika“, – pažymi A. Dikčiūtė.