Viltis sergantiems ankilozuojančiu spondilitu

Spondiloartritas yra varginanti liga, kuri dažnai sukelia neįgalumą ir ženkliai pablogina gyvenimo kokybę, tačiau naujas vaistas - interleukino 17 inhibitorius gali būti labai efektyvus ją gydant.

Geresni rezultatai

Tokie rezultatai gauti II fazės klinikiniame tyrime su interleukino 17 inhibitoriumi secukinumabu. Aštuoniuose Europos centruose atliktame tyrime dalyvavo 30 ligonių, sergančių vidutinio sunkumo arba sunkia ankilozuojančio spondiloartrito (AS) forma. Ligonių vidutinis amžius buvo 42 metai.

Pacientai atsitiktinai suskirstyti į 2 grupes. Vienoje grupėje skirtas gydymas monokloniniu antikūniu secukinumabu, kitai grupei skirtas placebas. Gydymo rezultatai vertinti po 12 savaičių.

Vaistą gavusiems ligoniams nustatytas skausmo sumažėjimas, pagerėjęs stuburo judrumas, sumažėję uždegiminiai rodikliai. Secukinumabo grupėje 61 proc. ligonių pasiekė gydymo tikslą, placebo grupėje tokių buvo tik 17 proc. Atsakas į gydymą abiejose grupėse buvo atitinkamai 59 ir 24 proc.

„Tyrimo rezultatus atspindi skaičiai, nes biologinis vaistas, savaime aišku, veiks labiau nei placebas. Rezultatai patikimi ir akivaizdūs. Tai iš tiesų sergantiems AS - ateities alternatyva, leidžianti gyventi normalų visavertį gyvenimą“, - gautus rezultatus portalui VLMEDICINA.LT pakomentavo gydytoja reumatologė Vilma Bilinskienė-Milkovičienė.

Reklama

Nežinomos etiologijos uždegiminė liga

„ Ankilozuojantis spondilitas (AS) - nežinomos etiologijos, su genetiniais veiksniais (HLA B27) susijusi lėtinė, progresuojanti uždegiminė liga. Dažniausiai ji pažeidžia sakroileinius sąnarius bei stuburą. Būdingi klinikiniai kriterijai: periferiniai artritai-nesimetriniai, apatinių galūnių, dažniausiai radiologiškai randamas tik ligai pažengus sakroileitas,  kartu randama ir kitų nespecifinių simptomų: priekinis uveitas, periferinis entezitas, uždegiminis nugaros skausmas, rytinis sustingimas, kulnų skausmas. AS gali būti  periferinis, kada pažeidžiami periferiniai sąnariai (kelių, alkūnių, riešai, čiurnų), ir centrinis, kada pažeidžiamas tik stuburas, be periferinio artrito“, - paaiškino gydytoja reumatologė V. Bilinskienė-Milkovičienė.

Svarbi kasdienė mankšta

AS 2-3 kartus dažniau serga vyrai nei moterys, jauni žmonės: 15-40 m. Galima nustatyti ir vėliau, jei AS nebuvo nustatytas, jei pacientas nesikreipė.

Polinkį sirgti šia liga sukelia ne tik genetiniai veiksniai, bet ir aplinkos faktoriai: toksinai, specifinė ir nespecifinė mikrobinė infekcija.

„Sergančiojo AS gydymo tikslai gali būti labai įvairūs: sumažinti skausmą, sustingimą, bendrą silpnumą ir išsaugoti gerą laikyseną. Pagrindinis vaidmuo gydyme tenka fiziniams pratimams, kasdienei mankštai. Labai svarbu tinkamas sportas ir laisvalaikis, rekomenduojamas vandens sportas: plaukimas, rankinis. Nerekomenduojamas dviračių sportas, golfas, boulingas, aerobikos metu vengti kaklo pertempimo“, - pataria V. Bilinskienė-Milkovičienė.

Gydymas medikamentais

Gydymas medikamentais priklauso nuo ligos aktyvumo, AS formos. Centrinei formai gydyti  skiriami tik nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai, pvz.: „Movali“ 15 mg, „Xefo“ 8 mg, „ Arcoxia“ 90 mg ar kt.

Jei yra periferinis artritas, gydymui skiriamas ligą modifikuojantis gydymas- „Sulfasalazini“ 1,0 g du kartus per dieną. Jei atsiranda pašalinis vaisto poveikis, gydymui skiriamas „Methotrexati“15-20 mg kartą per savaitę,  raumenims atpalaiduoti skiriamas „Mydocalm“ 150 mg du kartus dienoje. Esant aukštiems uždegiminiams rodikliams (ENG, CRB) gydymui skiriami steroidiniai vaistai- „Methylprednisoloni“ 4-8-16 mg kartą per dieną.

„Nauja medikamentų grupė, kuri yra ligą modifikuojantis gydymas-biologinė terapija. Tai vaistai, ne tik ryškiai sumažinantys visus klinikinius AS pasireiškimo simptomus, uždegiminio proceso rodiklius, bet ir leidžiantys pasiekti AS ilgalaikę remisiją. Vaistai: „Infliksimab“, „Etanercept“, „Adalimumab“, „Secukinumab“ ir kt.“, - informavo reumatologė.

Šaltinis

Baeten et al. Anti-interleukin 17a monoclonal antibody secukinumab in treatment of ankylosing spondylitis: a randomised double blind, placebo-controlled trial. Lancet, 2013, 382, 1705-13