Data: 2020.08.11 07:29
Šis puslapis atspausdintas iš:

www.vlmedicina.lt
spausdinimas

Kaulų skausmas efektyviai gydomas nauju metodu

vlmedicina.lt | 2013-03-15 00:01:44

Piktybiniais navikais sergančių ligonių gyvenimo kokybę neigiamai veikia skausmas. Viena pagrindinių skausmo priežasčių yra kaulų metastazės.

Dr. Mantas Trakymas
Dr. Mantas Trakymas. Vlado Ščiavinsko nuotr.

Skausmas palaipsniui sumažėjo

Neseniai atlikto tyrimo rezultatai parodė, jog skausmą efektyviai malšina metastazių gydymas perkutanine krioabliacija – šalčiu.

„Specialiais zondais, įdurtais į naviką, leidžiamos argono dujos, kurios tuose zonduose sukuria labai žemą temperatūrą (iki –40 °C) ir  taip sušaldomi aplinkiniai audiniai. Susidaro ledo kamuolys, kuriame suyra ląstelių membranos ir ląstelės  žūsta. Taip sunaikinamas navikas. Jeigu navikas yra kaule, sumažėja skausmas“, - paaiškino Vilniaus universiteto Onkologijos instituto gydytojas radiologas dr. Mantas Trakymas.

Tyrime dalyvavo 61 vėžiu sergantis pacientas, kuriems buvo nustatytos kaulų metastazės. Ligoniai turėjo nuo 1 iki 2 metastazių. Visų ligonių skausmo stiprumas per 24 valandas siekė mažiausiai 4 balus, vidutiniškai 7,1 balo.

Tyrime dalyvavę ligoniai atsisakė gydymo įprastiniais metodais, todėl jiems buvo atlikta perkutaninė krioabliacija. Skausmo stiprumas vertintas praėjus 1 ir 4 dienoms po procedūros, vėliau kartą per savaitę, o praėjus mėnesiui po intervencijos - kas 2 savaites. Vertintas skausmą malšinančių vaistų vartojimas, komplikacijos. Metastazių dydis buvo nuo 1 iki 11 cm. Skausmo intensyvumas po procedūros palaipsniui sumažėjo iki 1,4 balo po 24 savaičių. Vienam ligoniui procedūra komplikavosi osteomielitu.

Krioabliacijos pranašumai

Dr. M. Trakymas „Vakarų Lietuvos medicinai“ paaiškino, kad dažniausiai krioabliacija naudojama gydant piktybinius inkstų navikus. Taip pat ji gali būti naudojama kepenų, plaučių ir kitiems piktybiniams navikams gydyti.

Kaulų navikų sukeltam skausmui gydyti pirmiausia pasaulyje buvo pradėta naudoti radijo dažnio abliacija.

„Krioabliacija yra viena iš galimybių, turinti tam tikrų privalumų – procedūros metu sukeliama mažiau skausmo ir dėl to nereikalinga bendroji nejautra. Kitas privalumas – abliacijos metu kompiuterinės tomografijos tyrimu aiškiai matomas susidaręs ledo kamuolys ir jo apimama abliacijos zona, todėl geriau kontroliuojama procedūros eiga“, - krioabliacijos pranašumus išvardijo M. Trakymas.

Vilniaus universiteto Onkologijos institute radijo dažnio abliacijos atliekamos nuo 2001 m. Dabar  šios procedūros atliekamos ir kitose Lietuvos gydymo įstaigose.

Krioabliacija Lietuvoje atliekama tik Onkologijos institute nuo 2012 m. pavasario. Šiuo metu krioabliacija dažniausiai taikoma gydant inkstų navikus.

vlmedicina.lt

Šaltinis

Callstrom et al. Percutaneous Image-Guided Cryoablation of Painful Metastases Involving Bone: Multicenter Trial.

Cancer. 2013 Mar 1;119(5):1033-1041