Vaistai nuo cukrinio diabeto mažina riziką susirgti kasos vėžiu

 Vienas dažniausiai cukriniu diabetu sergantiems pacientams skiriamų vaistų – metforminas – gali sumažinti riziką susirgti kasos vėžiu. Šis poveikis nustatytas Didžiojoje Britanijoje atlikus tyrimą, kuriame dalyvavo beveik 20 tūkst. pacientų ir palyginimui atsitiktinai atrinktų tiriamųjų. Metforminas sumažino kasos vėžio riziką tik tyrime dalyvavusioms moterims, vyrams apsauginio poveikio nenustatyta.

 Riziką mažina tik moterims

 Kitame Šveicarijoje atliktame tyrime nustatyta, jog kiti cukrinio diabeto gydymui skiriami vaistai (sulfonilureos preparatai ir insulinas) gali kasos vėžio riziką padidinti.

  Britų tyrime analizuota, ar metforminas nepadidina rizikos susirgti kasos vėžiu, tokio ryšio nenustatyta. Nerasta priklausomybės ir skirstant pacientus pagal gydymo taktiką, į operuotus ir  gydytus chemoterapija bei spinduline terapija. Tik išskirsčius pacientus pagal lytį nustatyta, jog ilgą laiką metforminą vartojusioms moterims kasos vėžio rizika statistiškai reikšmingai sumažėja.

  Insulino ir sulfonilueros preparatų poveikis analizuotas ir taikant panašius filtrus, skirstant pacientus į panašias grupes. Pasirodė, jog ir čia ryšys nustatytas tik moterims, ilgą laiką vartojusioms šiuos vaistus.

 Mažina riziką susirgti ne tik kasos vėžiu

 Gydytojas  endokrinologas Andrej Levinger „Vakarų Lietuvos medicinai“ sakė, jog metforminas yra vienas iš „įdomių vaistų“: kuo daugiau jį tyrinėja, tuo daugiau jame randa ko nors nauja.

 „Šis vaistas, skiriamas sergantiems cukriniu diabetu, mažina riziką susirgti ne tik kasos, bet ir kiaušidžių bei storosios žarnos vėžiu. Tai įrodyta įvairiais tyrimais. Kita vertus, jei moterys,  kurioms nustatytas krūties vėžys, vartoja metforminą, jos patiria daug mažiau  komplikacijų, lengviau gydomos“, - sakė endokrinologas.  

 Ar kiti cukriniam diabetui gydyti skirti vaistai didina riziką susirgti kasos vėžiu? „Su tuo nelabai sutinku, nes pati liga – cukrinis diabetas didina vėžio riziką, tad apskaičiuoti, ar rizika yra nuo vaistų, ar ligos, labai sudėtinga. Šioje srityje dar atliekami tyrimai, o kol kas oficialiai šie vaistai laikomi saugiais, juos galima vartoti“,  - teigė A. Levinger.  

 Lemia skirtinga endokrininė prigimtis

 Kodėl metforminas riziką susirgti vėžiu mažina tik moterims? „O, vyrai ir moterys yra  labai skirtingos būtybės, - šypsosi pašnekovas. – Pavyzdžiui, kur matėte 35 metų moterį, patyrusią infarktą? Iš šimto žmonių, tokio amžiaus patyrusių infarktą,  90 proc. bus vyrai ir tik 10 proc. - moterų, nes moteriški hormonai estrogenai apsaugo nuo infarkto. Kai moteriai jau 70 metų, estrogenų nebėra, infarktą patiria daugiau moterų nei vyrų. Skirtinga endokrininė prigimtis skirtingai veikia ligų išsivystymą, todėl net ir vaistai veikia skirtingai.“

 Gydytojas informavo, jog metforminas tiek Lietuvoje, tiek visoje Europoje ir Amerikoje pagal gydymo algoritmą yra pirmo pasirinkimo vaistas tiems diabetu sergantiems žmonėms, kurių   kūno masės indeksas yra per 26.  Jei žmogus jį gerai toleruoja, geriamas visą laiką ir net apsaugo nuo infarkto ir insulto.

  „Antras pasirinkimas“ yra  metforminas kartu su insulinu. O jau kiti vaistai esą mažiau ištirti.

vlmedicina.lt

 Šaltiniai

Elsevier Global Medical News. 2012 Jan 30

Am. J. Gastroenterol. 2012 Jan. 31 [doi10.1038/ajg.2011.483]