Naujieji vaistai nuo cukrinio diabeto saugesni ir gali sumažinti galvos smegenų insulto riziką

 Nauja preparatų cukriniam diabetui gydyti grupė – dipeptidilpeptidazės-4 inhibitoriai (DPP4) kur kas saugesni nei senieji preparatai, taip pat šie vaistai gali sumažinti riziką susirgti galvos smegenų insultu.

Reklama

Sumažėjo insulto, miokardo infarkto rizika

Beveik 4000 ligonių įtraukusiame tyrime šiai vaistų grupei priklausantys medikamentai lyginti su senesniais sulfanilurea preparatais. Visi ligoniai buvo gydomi metforminu jį kombinuojant su vienu iš minėtų grupių vaistų. Tyrimas vykdytas ligonius stebint vienerius metus.

Ligonių ilgalaikės gliukozės koncentracijos rodiklis – glikozilintas hemoglobinas – abiejose grupėse nesiskyrė. Reikšmingai skyrėsi gliukozės koncentracija nevalgius ir po valgio – ji buvo mažesnė DPP4-inhibitoriais gydytiems ligoniams. Svarbiausias skirtumas nustatytas analizuojant hipoglikemijos epizodų dažnumą – jie DPP4 inhibitoriais gydytiems pacientams pasitaikydavo beveik tris kartus rečiau.

Įdomi tendencija nustatyta analizuojant širdies ir kraujagyslių ligų dažnį: DPP4 inhibitorių grupėje nustatytas reikšmingas galvos smegenų insulto ir TIA rizikos sumažėjimas, taip pat ne tiek reikšmingai sumažėjusi rizika susirgti miokardo infarktu.

Svarbiausia – parinkti pacientui tinkamiausią vaistą

„2-ojo tipo cukrinis diabetas - sunkiai kontroliuojama liga, kuria sergant pasikeičia visa  organizmo medžiagų apykaita,  o ne tik gliukozės kiekis kraujuje. Taip pat atsiranda daug didesnė rizika susirgti kitomis ligomis,  pvz.,  hipertenzija, dislipidemija, tad didėja ir jų komplikacijų  rizika -  greičiau ištinka infarktas arba insultas“, - „Vakarų Lietuvos medicinai“ paaiškino gydytojas endokrinologas Andrej Levinger.

DPP4 grupės vaistai, - sakė gydytojas, -  atsirado dar neseniai ir visame pasaulyje plačiai diskutuojama ir daromi klinikiniai tyrimai, kurių pagrindinių rezultatų dar reikia palaukti. „Nors preliminarūs rezultatai tikrai džiugūs. Sulfanilurijos preparatai vartojami jau dešimtmečiais ir toliau bus vartojami dėl savo efektyvumo kontroliuojant gliukozės kiekį kraujuje“.

Endokrinologo A. Levingerio nuomone, svarbu parinkti vaistus kiekvienam pacientui asmeniškai pagal individualią klinikinę situaciją, o ne pagal madą. „Malonu pralėkti su ferariu, bet 3 golfas kaimo keliuku važiuos geriau“, - palygino jis.

Šaltinis

Gitt, A. K., Bramlage, P., Binz, C., Krekler, M., Deeg, E. and Tschöpe, D. (2013), Prognostic implications of DPP-4 inhibitor vs. sulfonylurea use on top of metformin in a real world setting – results of the 1 year follow-up of the prospective DiaRegis registry. International Journal of Clinical Practice. doi: 10.1111/ijcp.12179