Iki šiol buvo manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) - tik funkcinis žarnyno veiklos sutrikimas, susijęs su stresu bei sutrikusia nervine žarnyno reguliacija. DŽS etiopatogenezė nebuvo aiški, o gydymas apsiribojo simptomų šalinimu. Tuos, kurie pastebėjo, kad jų žarnyno veikla priklauso nuo įtampos ir streso, Mičigano universiteto (JAV) mokslininkai tikina, kad priežastys ne vien jų galvose.
Sumažina uždegiminę reakciją žarnyne
Mokslininkai atskleidė, kad ne vien stresas yra DŽS priežastis. Veikiant stresui, pakinta galvos smegenų ir žarnyno veiklos koordinavimas, dėl to pasireiškia žarnyno uždegimas, dažnai lydimas sunkių ar lėtinių pilvo skausmų, apetito stokos ir viduriavimo.
Organizme gausiai produkuojamas kortikotropiną atpalaiduojantis hormonas, kuris slopina svarbų įgimtos imuninės sistemos komponentą multiproteiną-inflamasomą, būtiną normaliai žarnyno mikroflorai palaikyti. Eksperimentais su pelėmis nustatyta, kad dėl streso pakinta žarnyno bakterijų sudėtis ir kyla virškinamojo trakto uždegimas.
Mokslininkai gavo netikėtą efektą DŽS gydymui taikydami probiotikus. Probiotikai, žinia, yra gyvosios bakterijos, kurios skatina „gerųjų“ žarnyno bakterijų veiklą, slopina patogenus, skatina virškinimą ir maisto medžiagų adsorbciją bei pagyvina imuninį atsaką. Manoma, kad jie sumažina uždegiminę reakciją žarnyne, nes atkuria streso sukeltą multiproteinų inhibiciją ir normalią mikroflorą.
Studija atskleidė svarbų mechanizmą aiškinant DŽS kilmę ir gydymą.
Kol bus aiškinamasi dėl optimalių terapijos probiotikais galimybių, pacientai turi pradėti gyventi sveikiau, valgyti daugiau vaisių, daržovių, šalinti stresą ir gerinti savo žarnyno ekologiją, - sako mokslininkai.
Taikomi kartu su spazmolitikais
Gydytojas gastroenterologas Žilvinas Šukys „Vakarų Lietuvos medicinai“ patvirtino, kad probiotikai, klinikiniams tyrimams patvirtinus jų teigiamą poveikį, išties taikomi esant dirgliosios žarnos sindromui, tik kartu su selektyviais spazmolitikais.
„Storosios žarnos veiklos sutrikimai, kurie pasireiškia per viduriavimą, vidurių užkietėjimą arba per viduriavimą kartu su vidurių užkietėjimu, yra sąlygoti nervinių mechanizmų. Dėl to sindromas susijęs su nervų ligomis, su depresija, nerimu, persirgtomis infekcinėmis ligomis“, - sakė jis.
Selektyvūs spazmolitikai, - paaiškino gastroenterologas, - veikia skersinius ar išilginius raumenų spazmus, juos atlaisvina, tokiu būdu sumažėja viduriavimas arba pagerėja tuštinimasis.
„Tai daugiau simptominis gydymas. Dabar kreipiama daug dėmesio žarnyno mikroflorai, ir klinikiniams tyrimams parodžius, kad ji šiek tiek turi įtakos žarnyno funkcijai, probiotikai pradėti skirti esant dirgliosios žarnos sindromui. Jau pasiekta teigiamų rezultatų“, - sakė Ž. Šukys, probiotikus nuo šio sindromo skiriantis ir savo pacientams.
Šaltinis
Gastroenterology, 2013 February (doi:10.1053/j.gastro.2013.02.038)