Jaunieji gydytojai tapo dešimtmečių neveiklumo įkaitais (1)

 2012 m. Sausio 19 d., Ketvirtadienis

Planai priverstinai įdarbinti rezidentus gimsta tada, kai nėra laiku ir sistemiškai sprendžiamos problemos. Valstybės ir sveikatos apsaugos politiką vykdančių pareigūnų uždavinys yra sukurti tokias sąlygas, kad niekam net nekiltų mintis išvažiuoti iš Lietuvos. Specialisto darbo sąlygos  Vilniaus, Kauno klinikose mažai kuo skirtųsi nuo specialisto darbo sąlygų rajonuose.

Reikalinga kryptinga politika

Dr. Audrius Šimaitis. Algirdo Kubaičio nuotr.

Norint pasiekti tokį rezultatą, reikalinga nuosekli, pastovi ir kryptinga politika ir veikla.  Anglijoje tokia politika vykdoma daugybę metų, ir tai vadinama “pašto indekso loterijos nebuvimu” – tai yra teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų kokybė  ir su tuo susijusios darbo sąlygos nepriklauso nuo gyvenimo šalyje vietos. Kadangi sveikatos apsaugos politikai bei pareigūnai yra užsiėmę kitais dalykais (bankininkyste, asmeninių ir grupinių interesų propagavimu), natūralu, jog jų dėmesys buvo ir iki šiol yra prikaustytas ne prie visuomenės interesų.

Tokioje situacijoje pradeda vyrauti stipriausieji – tie, kurie prieina prie valdžios. Medicinos atveju – tai daugybę metų vyraujantis Vilniaus ir Kauno dipolis.  Šių dviejų centrų įtaka lėmė, kad specialistų darbo sąlygos didžiuosiuose miestuose ir rajonuose labai skiriasi, todėl jaunieji gydytojai nenori važiuoti į rajonus dėl suprantamų priežasčių: tai, ko išmoksta rezidentūros metu, jie negalės pritaikyti.

Dėl to Vilniuje ir Kaune yra perteklinis specialistų skaičius, jų yra per daug, o rajonuose -  per mažai. Ši tendencija buvo akivaizdi ir daugiau kaip prieš 10-15 metų, tačiau nieko nebuvo daroma. Tik tada, kai pasiekiama kritinė riba dėl senstančių specialistų rajonuose, jaunųjų gydytojų emigracijos bei nenoro važiuoti į rajonus, tuomet sugalvojama „išeitis” – modelis, kuris buvo sovietų laikais – privalomas atidirbimas.

Tokios priemonės yra visiškai neveiksmingos, jos tik dar giliau paryškins sistemines sveikatos apsaugos problemas ir neleis išspręsti problemų.   Apie vieną iš tokių „vaistų“ dar 2002 metais rašė švedų ekspertai – tai universitetinio centro steigimas Klaipėdoje. To dėka būtų panaikintas Vilniaus ir Kauno dipolis, kurio vyravimas ir nesveika konkurencija sukūrė nemažą dalį dabartinių Lietuvos sveikatos apsaugos problemų.  

Reikia keisti įdarbinimo tvarką

Antra būtina sąlyga –  specialistų įdarbinimo tvarkos keitimas. Dabartinė specialistų įdarbinimo tvarka  yra glaudžiai susijusi su vienasmeniu valdymo modeliu. Lietuvoje įdarbinimo tvarka labai paprasta – užtenka vyriausiojo gydytojo sprendimo. Jau kitą dieną specialistas gali būti įdarbintas. Anglijoje, kad būtų sukurta specialisto darbo vieta, gali prireikti  3-4 mėnesių. Departamentui vadovaujantis specialistas kartu su departamento vadybininku turi parengti verslo planą, pagal kurį jie ligoninės tarybai turi įrodyti, kad specialisto reikia, ir  ekonomiškai pagrįsti jo reikalingumą, taip pat parodyti būsimos darbo vietos sąnaudas. Šis projektas keliauja į pagrindinę regiono sveikatos apsaugos instituciją (Primary Care Trust), kurioje projektas yra pristatomas ir turi būti patvirtintas.

Anglijoje specialisto darbo vieta yra glaudžiai susijusi su jaunųjų gydytojų rengimu, todėl naujai specialisto vietai įsteigti reikalingas ir su ligonine bendradarbiaujančio universiteto pritarimas. Kadangi specialistų darbas Jungtinėje

Puslapiai: 1 2
Kategorija Nuomonė | Žymos: | Komentaras: 1

Facebook komentarai

Palikite atsiliepimą

Skaityti komentarus

„Žmogų puošia darbas, mediką – kalėjimas“ (1)

Stebint nūdienos medicinos sistemos ir teisės netobulumo akibrokštus, kiekvienam mąstančiam kyla klausimas: „Ar mūsų visuomenėje dar liko dėkingumo ir pagarbos medikui jausmas?“. Nejaugi šalies ekonominė, teisinė, kultūrinė, vertybinė sistema per daugiau nei dvidešimt nepriklausomybės metų šimtmečius vyravusį paternalistinį mediko ir paciento santykį pavertė visiškos nepagarbos ir neapykantos, o kartais ir pasipelnymo šaltiniu?
Įvykiai ir juos lydintys [...]

„Slidi“ profesija atvėrė kelią į belangę (7)

Prašome išklausyti mūsų, trijų VŠĮ Respublikinės Šiaulių ligoninės filialo Psichiatrijos ligoninės darbuotojų kreipimąsi į Jus. Viešumas yra paskutinė mūsų galimybė ir viltis būti išgirstiems. Tikimės, kad šis kreipimasis į visuomenę padės, kad Lietuvos Aukščiausiojo teismo teisėjai atidžiau perskaitytų ir atkreiptų dėmesį į neatitikimus Šiaulių apygardos teismo ir Lietuvos apeliacinio teismo nuosprendžiuose.
 Trys Šiaulių apskrities psichiatrijos ligoninės [...]

Airijos lietuvių bendruomenės įkūrėjas Mindaugas Vidugiris: „Anksčiau ėjau platyn ir tik paviršiumi, dabar einu siauryn ir neriu gilyn“

Jau 33 metus esu Mindaugas. 2025 metais  povandeniniu laivu plauksiu į Antarktidą. Ta proga jau daugiau nei penkeri metai nešioju tik skirtingų spalvų kojines.
 Gyvenau labai normalų gyvenimą. Buvau paprastas jaunas žmogus. Labai aktyvus ir vėliausi į įvairiausias veiklas ir pomėgius (tai ir dabar darau). Dirbau įvairiausius darbus, dievinau šokių muziką, „tūsovkes“, balius ir viską, [...]

Patricija Lukšytė: „Kiekvienas turi ant pečių galvą ir tegul galvoja ja“ (2)

Mokausi Ukmergės Jono Basanavičiaus gimnazijoje, man 17 m., domiuosi kompiuterine grafika, fotografija, sportuoju, daug laiko praleidžiu su draugais ir, aišku, esu sveiko gyvenimo būdo šalininkė.
 Seniau buvau tikrai blogas vaikas: ir girtą tėvai pagavę buvo, ir apsirūkiusią… Anksčiau valgiau viską, ką norėjau ir kas man atrodė skanu, dabar esu vegetarė, visiškai atsisakiau gyvulinės kilmės baltymų, vengiu [...]

Simonas Dailidė: „Darysiu viską, kad matyčiau sveiką ir blaivią Lietuvą“

Simonas Dailidė, 19 metų. Gimęs ir augęs Vilniuje. Mokosi profesinėje mokykloje. Tai ketvirta mokymosi įstaiga. Nuo 5 klasės nesimokė. Šiemet baigia profesinę mokyklą. Išbandęs alkoholį ir narkotikus, pridaręs galybę rūpesčių savo tėvams, šiandien jis propaguoja sveiką gyvenimo būdą ir tvirtai sako: darysiu viską, kas mano jėgose, kad prablaivinčiau Lietuvą!
Rūkyti pradėjau 5-oje klasėje. Būdavo, net naktimis, [...]

Pasaulio podiumų manekenė Eglė Terekaitė: „Gyvenimas yra didžiausia dovana ir jos švaistyti neverta“

Esu studentė, modelio darbas – tik malonus užsiėmimas, būdas uždirbti pinigų ir pamatyti pasaulį. Būdama 12-os gavau pirmąjį kontraktą skristi į Japoniją, o 13-os jau žingsniavau Tokijo podiumu, demonstravau drabužius ir dėvėjau nuotakos suknelę.
Kai manęs klausia ar esu pasiekusi karjeros viršūnę, užduodu sau klausimą o kas gi yra ta viršūnė? Kai uždirbi milijoną? Man [...]

100 tūkstančių litų investicija į Lietuvos sveikatos apsaugą, arba Kaip tapti grėsme nacionaliniam saugumui (11)

2012 metų kovo 8 diena, lėktuvas nusileidžia Kauno oro uoste. Jis vos prieš dvi su puse valandos pakilo iš Londono oro uosto. Pažįstami ir draugai klausia: „Ką jauti, kai atvyksti į Lietuvą?“ Sakau: „Nieko“. Nes jau daug metų po emigracijos į Lietuvą atvykstu apie 5-6 kartus per metus.  Grįžtu taip dažnai, kad nesijaučiu išvykęs, be [...]

Kaip tabako gamintojai Seime kvailių ar bendradarbių ieškojo

Tabako gamintojams pavyko. Visame pasaulyje atvirai žudikais vadinami veikėjai Lietuvos Seime rado kvailių (o gal, lietuviškomis vertybėmis matuojant, kaip tik labai apsukrių ir protingų politikų), kurie ėmėsi aukščiausiu lygiu atstovauti jų interesams.
„Pirmąja kregžde“ tapo Vito Matuzo pasiūlytos įstatymo pataisos, kurios, kaip teigiama, sumažino naštą tabako pramonei ir leido spausdinti tabako gaminių kainą ne ant [...]